血清胱抑素C作为肾功能损害早期标志物对临床诊断的价值

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目的探讨肾功能损害时血清胱抑素C(CysC)作为早期敏感标志物对临床诊断的应用价值。方法采用胶乳增强透射比浊法测定血清CysC的浓度、酶法测定血肌酐(Scr)、尿素(BUN)浓度;依据简化肾脏疾病饮食调整(MDRD)公式估算肾小球滤过率(GFR),并进行慢性肾脏病(CKD)分期。结果血清CysC在对照组、G1期、G2期、G3a期、G3b期、G4期、G5期分别为(0.66±0.21)mg/L、(0.67±0.26)mg/L、(1.36±0.24)mg/L、(1.97±0.33)mg/L、(2.76±0.45)mg/L、(5.02±1.29)mg/L、(6.63±1.07)mg/L。G1期与对照组两组血清CysC、Scr、BUN值比较差异无统计学意义(P>0.05);G2期与G1期血清CysC值相比差异具有统计学意义(P<0.05),而这两组Scr、BUN相比差异无统计学意义(P>0.05),CKD患者随着肾功能的损害程度增加,血清CysC的浓度也升高,相邻各组之间CysC差异均有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾脏病肾功能不同损害期血清CysC浓度与肾功能损害程度呈正相关,与血清Scr、BUN相比,血清CysC是特异性更好、敏感性更高的肾脏损伤早期内源性标志物,血清CysC检测对正确评估肾功能损害程度有极其重要临床价值。
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