探讨血管腔内平整化治疗(IPT)对内膜剥脱术后血栓形成及内膜增生的作用及其机制。

用金钢砂磨针磨除内膜的方法建立颈动脉内膜剥脱模型。将新西兰兔采用随机数字表法分成两组(Ⅰ组、Ⅱ组)，每组12只。Ⅰ组：颈动脉内膜剥脱模型对照组；Ⅱ组：用金刚砂磨针磨除内膜后，行IPT；取对侧颈动脉作为自身对照。术后即刻及2周应用超声诊断仪评价血管狭窄程度。两组分别于术前、术后3 h、术后24 h测定出血时间。术后24 h，分别从两组随机抽取4只兔，取术侧颈动脉标本用扫描电镜评价血小板黏附情况。剩余兔2周后，取两侧颈动脉标本行苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色，评价血栓形成。

术后3 h、术后24 h，两组出血时间比较差异无统计学意义[3 h：(5.750±0.261)比(5.792±0.334) min；24 h：(5.541±0.498)比(5.625±0.433) min，P＝0.870；P＝0.666]。术后24 h，与对照组比较，实验组黏附于内膜剥脱部位表面的血小板数量减少了67%[(149.000±9.557)个比(49.500±7.234)个]，差异有统计学意义(P＝0.000)。Ⅰ组血栓形成率为75.0%，Ⅱ组血栓形成率为12.5%，两组间比较差异有统计学意义(P＝0.040)。

(1) IPT能够减少动脉内膜剥脱术后血小板黏附，进一步减少血栓形成。(2)IPT局部干扰血小板黏附、活化，不增加全身的出血风险。