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目的观察切开扩创术联合藻酸钙伤口敷料换药治疗肛瘘的临床疗效。方法患者取双膝前屈侧卧位，病侧在下，局部浸润麻醉或骶管阻滞麻醉，用探针从瘘道外口轻轻向内口方向逐步探查，至肛内最薄弱处（内口处）穿出，如果内口位置较低，则直接切开皮肤、皮下组织及瘘管和内口；如果内口位置较高，则必须加用挂线方法。术后用藻酸钙及麝香痔疮栓换药直至创面愈合。结果治愈率达99．2％，术后6个月～1年随访仅有3例高位复杂性肛瘘症状复发。结论切开扩创术联合藻酸钙伤口敷料麝香痔疮栓换药治疗肛瘘疗效确切，值得推广。