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目的:探讨右美托咪定对机械通气患者血浆儿茶酚胺及炎性因子水平的影响.方法:80例机械通气时间＞48 h的患者随机均分为四组.机械通气前,四组均注射丙泊酚和负荷剂量右美托咪定0.6μg/kg,泵注时间15 min;随后分别予右美托咪定0.20(D1组)、0.35(D2组)、0.50(D3组)和0.65μg· kg1·h-1(D4组)持续静脉泵注.检测机械通气前(T0)、通气后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)各组MAP、HR以及血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、TNF-α和IL-6的水平,记录不良反应发生情况.结果:T1～T4时,D2、D3和D4组的MAP、HR和去甲肾上腺素、肾上腺素水平均低于D1组(P＜0.05).T3、T4时,D2、D3和D4组TNF-α和IL-6水平均低于D1组(P＜0.05).D4组5例出现窦性心动过缓.结论:右美托咪定0.35～0.50 μg·kg-1·h-1泵注能有效抑制机械通气患者的应激反应和炎性反应,且不良反应较少.