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目的 探究肱踝脉搏波速度(baPWV)与冠状动脉粥样硬化病变和外周动脉狭窄病变程度的相关性及其在动脉硬化疾病中的诊断价值.方法 选取心内科住院患者中45～92岁接受冠状动脉造影术(CAG)的患者共272例,部分患者同时接受了下肢动脉造影术.测量患者左右两侧baPWV,同步测量四肢血压,计算出两侧的踝臂指数.根据冠状动脉狭窄的严重性(按照Gensini评分法评估)分4组比较患者的踝臂指数及baPWV;根据baPWV分5组比较患者的踝臂指数;根据下肢动脉造影结果分4组探讨动脉狭窄程度与踝臂指数及baPWV的相关性;并对冠心病罹患的危险因素进行回归分析.结果 冠状动脉狭窄重度病变组踝臂指数(1.04±0.22)显著低于对照组,baPWV(1822±434)cm/s则显著高于对照组及轻度病变组;baPWV重度升高组踝臂指数异常比例(13.9%)高于其余各组;下肢动脉狭窄程度与踝臂指数呈负相关,与baPWV呈正相关.均P＜O.05或P＜0.01.logistic回归分析显示,baPWV过高、踝臂指数过低、高血糖和吸烟是冠心病罹患的危险因素.结论 baPWV＞1800 cm/s提示有较严重冠状动脉事件可能,＞2100 cm/s提示有外周动脉疾病(PAD)可能.baPWV对于预判冠心病发生及严重程度有重要意义,是继踝臂指数之后又一个预测外周动脉疾病的指标。