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目的 观察罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果.方法 选择伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例(试验组)和不伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例(对照组),试验组给予罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗;对照组不给予罗格列酮治疗,其他与试验组相同.检测两组患者治疗前后血清脂联素、瘦素水平,计算治疗前后体质量指数(BMI)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并观察用药期间不良反应.结果 两组治疗前脂联素、瘦素、BMI比较差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗前HOMA-IR明显高于对照组(3.90±0.87比2.15±0.62),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组治疗后BMI、瘦素均较治疗前明显降低[试验组:(25.41±1.01) kg/m2比(30.11±1.51) kg/m2、(0.25±0.08)μg/L比(0.44±0.11)μg/L;对照组:(26.68±1.12) kg/m2比(30.55±1.42) kg/m2、(0.23±0.10) μg/L比(0.39±0.23) μg/L],脂联素较治疗前明显升高[试验组:(1.39±1.10) μg/L比(0.89±0.15)μg/L;对照组:(1.42±1.05) μg/L比(0.91±0.44)μg/L],而且试验组治疗后HOMA-IR(2.09±0.68)较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗过程中未出现明显不良反应.结论 炔雌醇环丙孕酮能够改善PCOS患者的代谢紊乱指标,对于伴有胰岛素抵抗的PCOS患者加用罗格列酮治疗,能够有效改善其胰岛素抵抗状态。