功能性消化不良是怎么回事?

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  李先生年过30,为了自己的事业而整日奔波和应酬,甚至连自己的周末时间也几乎都让给了工作。最近几个月,李先生时常感觉自己的胃部不适感加重,特别是每次吃点东西就会感觉到嗳气和胃胀,刚开始李先生以为自己是消化不良或是吃得太多了,因此就自行到药店购买了胃药服用。虽然在服用几天后嗳气、胃胀等症状得到缓解,然而停药后自己的老毛病又犯了,李先生十分无奈而前来医院就诊。通过医生进行多项化验和检查,发现李先生的各项检查结果都正常,然而李先生对此却十分疑惑,为什么自己感觉到胃部非常不舒服,又为何会查不出毛病呢?医生告诉李先生其实他是患上了功能性消化不良,虽然有胃胀、嗳气等症状表现,然而通过检查却并无异常。
  其实像李先生这样的情况在临床中并不少见,且几乎我们每一个人在一生当中都可能或多或少的会发生反酸、上腹部疼痛、恶心、早饱感以及餐后腹胀等一系列症状,临床医学中将其统称为消化不良。而上述症状表现常常也是某些消化系统器质性疾病发病的早期症状表现,例如胃溃疡以及肿瘤疾病等,所以对于功能性消化不良疾病的诊断即便是专科医生也并非轻而易举。
  1 什么是功能性消化不良
  功能性消化不良也被称作非器质性消化不良,也就是说通过运用目前的医疗检查方法无法发现患者存在消化性溃疡、反流性食管炎、肿瘤以及肝胆胰等相关疾病,同时也可以排除患者患有其他相关的系统性器质性病变。功能性消化不良患者的症状表现往往多种多样并且缺乏特异性,存在着较大的个体化差异,在临床分类方面也未能完全统一,一般来说是结合患者症状表现来进行分类,比如常见的返流样消化不良患者的主要症状是胸骨后疼痛、烧心以及反酸等。除此以外,还有运动障碍样消化不良,例如主要症状是上腹部胀满、食欲下降、嗳气以及恶心呕吐等。对于溃疡样消化不良患者来说,主要的症状表现与消化性溃疡疾病较为相似,然而患者在进行胃镜检查时却无法寻找到具体的溃疡病灶。
  总体来看,功能性消化不良患者的症状有餐后饱胀感、嗳气、上腹部胀气、上腹灼烧感、早饱感以及上腹部疼痛和恶心呕吐等。近年来功能性消化不良在我国临床中的发病率相对较高,同时发病率也出现了明显的上升趋势,许多患者的症状迁延且容易复发,发病后也对正常的生活和工作产生较大影响。由于患病时间较长,使得患者精神和心理层面也受到影响并出现障碍,患者时常需要长时间用药治疗或进行反复的就诊,因此也增加了经济和精神负担。功能性消化不良的具体病因机制是十分复杂,现阶段的研究多认为该疾病的发生与患者胃排空延迟、胃十二指肠神经敏感度高、自主神经功能失调、胃顺应性降低以及精神心理障碍等因素有关。
  2 哪些检查可以帮助诊断功能性消化不良?
  对功能性消化不良疾病进行诊断时,可以应用到辅助检查手段较多,例如胃镜检查、胃肠激素检查、核素胃排空检查、胃顺应性和敏感性检查等。通过应用胃镜检查,能够帮助观察患者的食管十二指肠以及胃部等具体情况,帮助明确诱发消化不良的根本原因。通过进行核素胃排空检查,能够了解患者是否出现了胃排空延迟以及胃固体排空功能的异常情况。通过进行胃顺应性和敏感性检查,能够帮助了解患者是否出现顺应性障碍和胃内脏神经敏感度升高等情况。通过进行胃肠激素检查,对于患者血液胃肠激素指标进行检测,能够了解患者胃肠道与相关中枢神经和内分泌功能的异常情况。
  3 功能性消化不良该如何治疗?
  目前对于功能性消化不良患者,主要是应用一些药物来治疗,例如埃索美拉唑和奥美拉唑等,应用吗丁啉或者莫沙必利等促胃动力的药物,同时还可结合患者的其他症状表现进行用药治疗。许多治疗失败的患者往往会伴随着不同程度的心理障碍,所以在治疗中医生也会应用小剂量的抗抑郁药物来进行治疗,并进行相应的心理干预治疗,大多数的患者通过进行以上治疗能够获得比较满意的治疗效果。然而也有少部分患者通过一系列的治疗后病情未能缓解,尤其是停药之后复发率较高,这也是造成患者心理障碍和病情迁延的重要原因,并逐渐形成恶性循环,使得治疗难度进一步上升。
  4 如何有效的预防功能性消化不良?
  想预防这种疾病就需要从日常的饮食调理、生活习惯、心理调节以及体育锻炼等层面入手。首先,在日常饮食方面要尽量少吃或不吃过于油腻以及具有刺激性的食物,更不要吃太多过甜以及过咸等食物,避免吃过凉和过烫的刺激性食物,更不要经常的暴饮暴食。注意在餐前与餐后避免大量饮水,在进餐的过程中需要保持细嚼慢咽避免吃的过于仓促,每日坚持三餐的原则并定时定量。同时还要改掉不健康的生活习惯,例如戒烟、戒酒。早睡早起还要适当的参与体育锻炼。在进餐的过程中应该维持轻松愉悦的心情,避免在吃饭的过程中讨论问题以及思考问题等,更不要在吃饭的过程中与他人发生争吵。在平時的生活中也要特别注意自我心理状态的调整,帮助缓解自我心理压力,确保能够维持愉悦乐观的心态。以上这些都是预防功能性消化不良的有效措施,对于已经患病的朋友们来说也要注意及早到正规医院接受诊疗,并在医生的指导下正确应用药物等进行治疗。同时在治疗过程中需要定期回院接受复诊,避免病情进一步恶化,同时定期复诊也有利于医生结合症状表现等对用药方案等合理调整,更有助于提升功能性消化不良的治疗效果并预防复发。
  综上所述,功能性消化不良是一种十分常见和发病率较高的消化系统疾病,该疾病的病程迁延且具有一定的危害性,同时其发病原因十分复杂,通过以上的介绍相信您能够了解功能性消化不良的症状表现以及防治措施。
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