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目的
探讨老年顽固性心力衰竭静脉应用左西孟旦治疗的安全性和有效性。
方法连续入选于天津市胸科医院心脏重症监护室诊断为顽固性心力衰竭患者148例，根据年龄分为老年组（年龄≥60岁，82例）和非老年组（年龄<60岁，66例）。对比两组患者静脉应用左西孟旦前后指标变化以及不良事件发生率。
结果应用左西孟旦治疗24 h后，老年组患者超声及化验指标较用药前均有所改善（P均<0.05），肌钙蛋白T和N末端B型利钠肽前体中位下降幅度均高于非老年组（肌钙蛋白T 0.010 ng/ml比0.005 ng/ml，P=0.01；N末端B型利钠肽前体3 859 pg/ml比975 pg/ml，P<0.001），而其余指标变化无统计学意义（P均>0.05）。老年组在用药过程中常见的不良反应为低血压（12.2%），但可通过降低泵速而纠正，两组患者院内死亡比例差异无统计学意义（P=0.076）。
结论左西孟旦对不同年龄的顽固性心力衰竭患者在改善心功能方面均有良好的疗效和安全性，且在老年患者中疗效可能更明显。