美食好吃,小心“虫从口入”

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  近日,微博上一条某男直播捉牛肉绦虫的小视频被疯传。据悉,这位男士之所以感染寄生虫,很可能是食用了未煮熟的牛肉导致的。生活中,食用很多食物都有感染寄生虫的风险,那么,对于这些风险,我们该怎么预防呢?

人类是牛带绦虫的唯一终宿主


  文章开头提及的寄生虫为牛带绦虫,又名牛肉绦虫。如果人吃了未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉就可能被感染。
  牛带绦虫感染症状:大部分牛带绦虫感染者并没有什么不适,对于很多人来说,在粪便中看到白色虫体几乎是唯一的症状了。少数人会有腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良、倦怠乏力、腹泻、食欲下降等,还有些人可能会有失眠、磨牙、癫痫发作、晕厥等神经精神系统症状。但是,其实这种寄生虫很少引起严重的临床症状,给人带来最大伤害可能就是视觉上的冲击和心理上的压力。
  常用治疗药物:驱虫可以选择苯咪唑类药物,例如大家比较熟悉的肠虫清(阿苯达唑)就是苯咪唑类药物,不良反应很轻微,口服3天就可以达到治疗效果。
  日常注意点:人类是牛带绦虫的唯一终宿主,也就是牛带绦虫只能在人体内发育成熟为成虫,在牛等其他动物体内只能发育为囊尾蚴,所以人才是传染源,牛只是传播媒介,所以,在食用牛肉时,一定要煮熟、煮透。

吃小龙虾,小心肺吸虫


  近年来,香辣小龙虾红遍大江南北。但由于小龙虾栖息地通常水质较差,其体内多有肺吸虫寄生。人若是生食或食用半生不熟的小龙虾,就极有可能感染肺吸虫,从而引起肺吸虫病。
  肺吸虫病感染症状:这种病的主要危害是肺吸虫童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成机械性损伤,其代谢物还会引起免疫性病理反应。染病后,患者轻则咳嗽、胸痛、咯血,重则可出现急性骨骼肌溶解、肺部大出血等从而危及生命。
  常用治疗药物:硫双二氯酚主要作用于虫体生殖器官,吡喹酮则具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。
  日常注意点:以腌、醉的方式吃蟹、虾比较危险,因为用白酒浸泡未必能将其中的肺吸虫囊蚴杀死,等于是生吃,所以应尽量食用煮熟的鲜虾,而虾头毒素含量较高,不宜食用。

生鱼片蘸芥末,不能杀死寄生虫


  很多人喜欢将鱼去骨切成薄片,然后蘸芥末生吃,以图味道鲜美。殊不知,祸根也可能因此种进了肚子里,因为这些鱼体内往往寄生了肝吸虫。
  肝吸虫感染症状:肝吸虫主要寄生于人体肝胆管内,会损坏人体肝脏。感染较重者多为重复感染,缓慢起病,但有些感染者可以急性起病。临床表现主要有消化道症状和过敏反应,包括食欲不振、上腹隐痛与饱胀、肝区隐痛、肝大等,并有发热、乏力、头晕、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。偶可因大量成虫堵塞胆总管而出现胆绞痛及阻塞性黄疸。
  常用治疗方式:①药物治疗:吡喹酮、左旋吡喹酮、左旋咪唑
  (驱虫糖)都可以。六氯对二甲苯对肝吸虫病的治疗,虽然效果较好,但副作用大,容易引起溶血、中毒性肝炎、精神异常、晕厥、重症肌无力等,现已少用。②手术治疗:针对肝吸虫引起的原发、继发性胆道结石、梗阻,有相当一部分患者需进行内镜治疗或手术治疗。手术治疗原则是:通畅引流、解除狭窄、继发病治疗、服药排虫。注意,外科手术并不能替代药物治疗,在术后患者一般情况好转后,大约术后1周左右开始口服驱虫药。
  日常注意點:芥末并不能杀灭鱼肉当中的寄生虫,但高温和冷冻可以杀死寄生虫。将鱼类冷藏于零下20℃24小时,一般能杀死鱼类中的寄生虫。对于淡水鱼,建议用高温蒸煮,以杀灭寄生虫;切过生鱼的刀具应洗净后再用,以免被污染。另外,不以粪便直接喂养鱼苗也是预防本病的有效措施。

食用螺要去头


  很多人,特别是南方人,喜食螺。有人为了图“新鲜”,只是用开水汆一下螺肉就食用,殊不知人若生食或吃了不熟的螺肉,就容易感染管圆线虫。
  管圆线虫感染症状:管圆线虫的幼虫长期在某些陆生或水生螺体内发育。它一旦进入人体,就会在人体内游走,钻入脑部导致病变。
  由于中枢神经系统的病变较明显,症状较重,故临床病例以中枢神经系统感染的炎症表现居多。患者常出现持续性头痛、全身酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、精神异常等症状。部分患者则出现发热、皮疹、表情淡漠、局部皮肤痛觉过敏、胸痛等症状。
  治疗配合:医生会按病情需要适当给予输液,以补充维生素、电解质和葡萄糖。治疗期间,患者应卧床休息,饮食清淡,家属对昏迷患者应加强护理,防止褥疮和吸入性肺炎。
  日常注意点:为防止病菌和寄生虫感染,食用螺时一定要把螺的头部去掉,然后煮透,一般煮10分钟左右。还应注意,不要让婴幼儿在有蜗牛、蛞蝓出没的地上爬行。

生吃菱角要去皮


  夏秋两季是菱角、荸荠采摘的时节,它们刚摘下来又鲜又嫩,令人忍不住就想塞一个到嘴里,但这样生食极有可能感染寄生在菱角、荸荠上的姜片虫。
  姜片虫感染症状:姜片虫寄生于人体小肠内,可引起消化道及全身症状。轻度感染者症状轻微或无症状,中、重度者可出现食欲缺乏、腹痛、间歇性腹泻(多为消化不良粪便)、恶心、呕吐等胃肠道症状,腹痛常出现在早晨空腹或饭后,偶有剧痛与绞痛。儿童常有神经症状,如夜间睡眠不好,磨牙、抽搐等。少数患者因长期腹泻,严重营养不良可产生水肿和腹水。重度晚期患者可发生肾衰竭或继发肺部、肠道细菌感染,导致死亡。偶有虫体集结成团导致肠梗阻者。
  治疗方式:对姜片虫重症患者应先改善营养和纠正贫血,等到患者体力和精神恢复到一定程度后再酌情驱虫,驱虫药的剂量也不宜过大。
  日常注意点:水菱、荸荠等吃前最好煮熟,若要生吃,应多用水冲洗并用刀削去其皮壳。

生食猪肉不可取


  日常买菜时,我们偶尔能看到猪瘦肉中有呈黄豆样大小不等、乳白色、半透明水泡,像是肉中夹着米粒,这类猪肉被称为“米猪肉”。“米猪肉”就是含有寄生虫猪肉绦虫囊尾蚴的病猪肉,它是一种人畜可共患的寄生虫疾病。
  猪带绦虫感染症状:猪带绦虫病是由猪带绦虫成虫寄生在人体小肠所引起的一种疾病,又称猪肉绦虫病、链状带绦虫病。猪带绦虫成虫寄生在人肠道为肠猪带绦虫病,其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等组织器官内则为猪囊尾蚴病(囊虫病)。猪带绦虫病一般无明显症状。肠内寄生虫数一般为一条,偶可有两条或以上。临床症状可有腹痛、恶心、消化不良、腹泻、体重减轻。虫数多时偶可发生肠梗阻。
  治疗方式:吡喹酮是比较普遍的驱虫药物,对各种绦虫都有很好的疗效,其主要作用就是引起虫体肌肉麻痹与痉挛,颈节表皮损伤后破溃死亡。其药物剂量根据不同绦虫而选择。
  日常注意点:注意个人卫生,饭前便后洗手,以防止自体感染;改变食用生食、半生食猪肉的饮食习惯,严格执行生熟炊具分开。
  (编辑/杨奕)
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