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新型农村合作医疗制度设计初衰在于让贫困农民家庭能够看得起病，提高农村的社会保障水平。但实际操作中，在参合费用不断上涨的情况下，那些最为贫困的家庭恰好倾向于选择不参合新型农村合作医疗。应用统计数据和质性资料说明在研究个案中：贫困农民家庭的收入水平与参合新型农村合作医疗的意愿呈正相关关系。引进“累进刺”的资金管理和使用办法可以有效提高贫困农民家庭的参合意愿。