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目的
分析胸部CT呈空洞病变的大动脉炎的临床特点，以提高对该病的认识。
方法回顾性分析北京朝阳医院收治的胸部CT呈空洞病变的3例大动脉炎的临床资料。以"Takayasu动脉炎/大动脉炎"和"肺"为关键词检索中国知网数据库，以"Takayasu arteritis"和"pulmonary"为关键词检索Pubmed数据库，检索起止时间为2000年1月1日至2017年12月31日，结合文献进行分析。
结果3例患者分别为49、28、28岁，其中男2例，女1例，均因咳嗽、发热及胸痛就诊，胸部CT呈空洞性病变，表现为厚壁或薄壁、单发或多发的空洞或楔形实变影，在吸收后残留条索影，其中1例进行了病理学检查，结果符合出血性肺梗死表现。3例患者曾被误诊为肺炎、肺结核和肺栓塞，给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后空洞吸收、症状缓解。文献检索获得中、英文文献85篇（777例），阅读后筛选出7篇（13例）患者存在肺实质损害的描述，结合本组3例患者共16例，其中男2例，女14例，年龄18~58岁，多以发热、伴或不伴咳嗽、咯血、乏力、呼吸困难就诊。其中12例为片状或楔形磨玻璃影和实变影，吸收后残留肺外周或沿支气管血管束的索条影，2例为胸腔积液，4例出现空洞征象；16例中3例曾误诊为肺结核，7例误诊为肺部感染，5例误诊为肺栓塞。
结论大动脉炎累及肺动脉极易误诊和漏诊，对于表现为咳嗽、咯血、胸痛合并肺实质空洞性病变的患者，需高度警惕大动脉炎的可能性，早期筛查、确诊，控制疾病进展，改善患者预后。