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显微镜下多动脉炎(MPA)起病隐蔽,临床表现缺乏特异性,变异多,诊断较困难且易延误.全身各个脏器均可累及,以肾脏最为常见,其他较常见累及皮肤、关节、肺,近期有报道以胃肠道症状为首发表现[1].尽早诊断以及合理正确治疗是影响预后的关键.我们应用益肾消疒徵法结合大剂量激素及环磷酰胺冲击为主成功治疗显微镜下多动脉炎伴急性肾衰竭4例,现报告如下.