目的:观察辨证施行宫腔注药治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法:纳入符合标准的93例患者随机分为3组,中药组根据不同证型分别采用丹参或红花注射液宫腔注药,西药组采用地塞米松+庆大霉素+生理盐水混合液宫腔注药,中西药组首先灌注药物为庆大霉素8万μ+地塞米松+生理盐水混合液共10 m L,其次灌注丹参注射液或红花注射液10 m L,每个月经周期2~3次为1个疗程,共治疗2个疗程,后续予监测排卵,随访1年。对比治疗前后三组患者中医证候积分及局部体征积分、1年内的妊娠情况及未妊娠患者治疗前后的输卵管通畅度。结果:中西药组、中药组、西药组1年内宫内妊娠率分别为65.62%、40.00%、46.42%,三组间比较差异具有统计意义学(P<0.05)。治疗后三组中医证候积分及体征积分均降低,中西药组优于中药组及西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。经χ~2检验,中西药组治疗后输卵管通畅性与治疗前比较差异有统计学差异(P<0.05),中西药组优于中药组及西药组。结论:针对不同证型输卵管性不孕,根据辨证选用不同属性的活血化瘀药物联合西药施行序贯宫腔注药术,可持久保持输卵管通畅度,改善盆腔微环境,提高宫内妊娠率,降低异位妊娠率及流产率。