调查分析城市孕产妇对基本公共卫生服务健康管理项目的认知、利用和影响因素,以促进基本公共卫生服务均等化的顺利开展。
方法利用多阶段随机抽样的方法选取调查对象,首先按照分层随机抽样的方式将调查地所辖的8个街道按照经济发展水平分为好、一般、差3个等级,从3个等级各抽取1个街道作为样本街道,然后按照整群抽样的模式将3个街道所辖的290名城市孕产妇作为调查对象进行问卷调查。孕产妇对服务项目的知晓情况、利用现状采用统计学率的指标进行描述分析,并对影响项目利用的可能因素采用χ2检验以及Logistic回归分别进行单因素和多因素检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
结果282名城市孕产妇年龄为(29.19±4.05)岁;初产妇占72.7%,有异常生育史的孕产妇占12.4%,孕28周后的孕产妇占65.6%。孕产妇对基本公共卫生服务的项目认知率最高的是孕期实验室检查(81.6%),认知率最低的是孕28~40周接受2次随访(30.1%)。不同职业的孕产妇在建立孕产妇保健手册(χ2=12.075,P=0.034)、接受孕妇健康状况和胎儿生长发育评估(χ2=11.154,P=0.048)、接受产前指导(χ2=19.878,P=0.001﹚间的差异均有统计学意义。不同孕期在建立孕产妇保健手册(χ2=6.211,P=0.045)、接受产前指导(χ2=13.175,P=0.001)间的差异均有统计学意义。孕产妇基本公共卫生服务的知晓程度、服务利用积极性以及重视程度也是影响孕产妇健康服务利用的重要因素。
结论济宁市城市孕产妇对健康管理项目的认知和利用存在明显不足,项目的实施状况有待改善。政府应加强宣传教育,加大资金投入,扩大服务范围,促进孕产妇孕产妇健康管理项目的有效开展。进而从根本上实现基本公共卫生服务均等化这一惠民政策惠及大众特别是重点人群。