在生活中,你有没有碰到过“自己明明知道不对,但又不得不做”的情况?你觉得,这到底是正常的,还是异常的?
　　
　　 “胡思乱想”的高中生
　　前几个月,一名念高二的男生在妈妈的陪伴下来门诊就诊。男孩说,他上课时总是控制不住地要“胡思乱想”,根本无法正常学习。我问他,你上课都在想些什么?他说,他总觉得自己没有把老师讲的内容听清楚,总是不停地回想“刚才老师讲了什么,我听清楚了吗?”常常是,他还未“回想”完,老师已经在讲下一段内容了。
　　如此恶性循环,他不仅学习效率大大降低,学习成绩也一落千丈。他很难过,也很着急,恨自己不好好学习,为此还常在家里发脾气。他想参加高考,他知道自己必须回到学校去读书。可一回到课堂,他又控制不住自己,总是“胡思乱想”……
　　
　　“总担心门没关好”的白领丽人
　　一天,门诊来了一位30多岁的女士。她告诉我说,她是一家外企的部门经理。最近一段时间,她觉得自己突然变得很“健忘”。每次出门,她总担心自己没把门关好,走到半路,一定要折回家去确认。关好门,走出去没多远,她又会不由自主地问自己,我真的把门关好了吗?于是,她又折回家去看……就这样来来回回,反复跑了十几次。看看表,整整一个多小时,全都耗在“关门”上了……
　　
　　“苦苦思索”的会计师
　　我曾接诊过一个病人,他是一名会计师,总是喜欢反复思考一些毫无意义或者与自己没有太大关系的事情。有一天,他发现了一个问题——眉毛为什么要长在眼睛的上面,而不长在眼睛的下面呢?从此以后,他便穷思竭虑、苦苦思索,工作也没心思了。我问他,你觉得,整天想这问题有意义吗?他说,肖医生,我知道这问题没什么意思,但我就是要想清楚,如果想不清楚,我就没办法做别的事情。
　　
　　“洗手洗到皮肤开裂”的工程师
　　还有一位病人,让我印象特别深刻。他是一名工程师,总是担心担心吃的、用的东西不干净,会让自己感染上肝炎病毒。家属告诉我说,他以前蛮正常的,自从他的一个好友因急性肝炎突然去世后,他便不对劲了,唯恐自己也会感染上肝炎,每天反复不停地洗手,一天至少要洗二三十次。我让他手伸出来给我看,不出所料,他的双手全都被水泡白了。家属还说,冬天的时候,他手上的皮肤全部开裂,都是不停洗手洗出来的。
　　
　　专家点评:
　　上述4个病例都是典型的强迫症病人。强迫症主要以强迫观念、强迫行为或强迫冲动为主要表现,核心特点是病人明知自己的观念、行为是不合理、没有必要,甚至是荒唐的,但就是无法控制或者摆脱,本人非常痛苦。
　　要诊断强迫症非常容易,因为它的症状实在太突出了。正常情况下,人认真一点没有关系。怕自己没把门关好,回去两三次也就算了,若连续回去一二十次,就不是“认真”那么简单了。如果你有很明显的强迫观念、强迫情绪、强迫臆想、强迫动作存在,持续3个月以上,就该考虑强迫症的诊断了。
　　需要提醒的是,精神分裂症病人偶尔也会出现强迫症状,但与强迫症有着截然不同的地方。强迫症病人的“反强迫”意识很强,病人本身很不想这样做,很痛苦。精神分裂症病人比较淡漠,没有“反强迫”意识,也没有与反强迫相对应的情绪反应。
　　强迫症是一种严重影响病人学习、工作和生活质量的心理疾病,但若能早期发现、及时治疗,预后还是很不错的。大多数病人在持续治疗一年以后,病情都能得到很好地缓解。
　　
　　专家简介
　　肖泽萍
　　上海市精神卫生中心(上海交通大学医学院附属精神卫生中心)院长、主任医师、教授、博士生导师,中国医院协会精神病医院管理分会主任委员,中国心理卫生协会心理咨询与心理治疗专业委员会副主任委员,上海市心理卫生学会理事长。肖院长长期从事决策行为、应激障碍、强迫症、分离性身份障碍、人格障碍等心理疾病的临床和科研工作。