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公立医院改革到底存在着多少突出的矛盾和问题?从《意见》列出的26点改革意见来看,或许也可以将之看作是26个问题的细化表述。如此多的改革领域,一方面说明中央推进公立医院改革的巨大决心,另一方面,也说明了医改任务本身之艰巨。在改革中,解决医患关系的混乱,不在于着力医生或者患者哪一方,而在于政府角色的重新设计。《意见》第6点明确表示要落实公立医院的自主权,鼓励实施院长聘任制。