单纯眶壁骨折的手术时机探讨

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目的

探讨单纯眶壁骨折的手术时机以及手术的技巧。

方法

回顾性分析2010年1月至2012年12月在山西省眼科医院手术治疗的352例(352只眼)的资料。其中男298例,女54例,年龄17~62岁。术后随诊2~4周。以手术时间不同分4组:外伤后7~9 d手术组68例,外伤后10~19 d手术组187例,20~45 d手术组82例,46~90 d手术组15例。手术适应证包括:患眼较健眼凹陷≥2 mm;正前方或周边复视,影像学证实眼外肌有明显移位、嵌顿或扭曲,或牵引试验呈阳性;或则影像学显示骨折窗>2 cm2,或骨壁移位>3 mm。观察术中骨折及组织情况,分析术前、术后眼球突出度及复视情况。

结果

4组的眼球内陷经手术后均改善。伴有复视者最佳手术时机为7~9 d;单纯眼球内陷者的最佳手术时机为7~9 d及46~90 d。

结论

单纯眶壁骨折受伤时间的长短结合影像学诊断,给患者制定个体化的治疗方案,可以取得最好的术后效果。

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