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目的
探讨腹腔镜肝切除及外囊剥除术治疗肝囊型包虫病的安全性和可行性。
方法2015年9月至2016年5月选择具有手术适应证的肝囊型包虫病患者,采用腹腔镜下区域半肝血流阻断或非选择性入肝血流阻断技术控制出血,利用腹腔镜多功能手术解剖器刮吸离断肝组织,行腹腔镜肝切除及外囊剥除术治疗肝囊型包虫病8例,包括中肝叶切除1例,右肝后叶切除2例,右肝部分切除2例,左半肝切除术1例,左肝外叶切除1例,左肝内叶包虫外囊剥除术1例。
结果8例肝囊型包虫病进行腹腔镜肝切除及外囊剥除术,其中7例在完全腹腔镜下完成,1例中转开腹。肝囊型包虫病病灶最大为10 cm。手术时间150~260(200±35)min,术中出血100~1 000(313±290)ml。术中输血1例。术后住院时间6~9(7.6±1.3)d。术后1例出现胸腔积液,经药物治疗后好转。1例术后5 d出现胆漏,引流12 d后好转。无术后残腔感染、腹腔出血、肝功能衰竭等并发症,无围手术期死亡。
结论腹腔镜肝切除及外囊剥除术治疗肝囊型包虫病是安全、可行的。