【摘 要】
：
目的 探讨腹腔镜手术体位对脑血管阻力及血流量的影响.方法 选取2020年1～7月在皖南医学院第一附属医院择期行腹腔镜手术的女性患者60例,按随机数字表法,分为试验组(T组)与对照组(R组),每组30例.试验组按术中体位需要调整为头低位(-30°),对照组为头高位并向左侧倾斜(30°).采用无创多普勒超声测量,比较T1(置入喉罩后5分钟)、T2(气腹体位变化后即刻)、T3(气腹体位变化30分钟)、T4(关气腹体位恢复后10分钟)4个时间点双侧颈内动脉和椎动脉血管阻力指数(RI)的差异,并对两组患者脑动脉血流
【机 构】
：
241001安徽芜湖 皖南医学院第一附属医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 探讨腹腔镜手术体位对脑血管阻力及血流量的影响.方法 选取2020年1～7月在皖南医学院第一附属医院择期行腹腔镜手术的女性患者60例,按随机数字表法,分为试验组(T组)与对照组(R组),每组30例.试验组按术中体位需要调整为头低位(-30°),对照组为头高位并向左侧倾斜(30°).采用无创多普勒超声测量,比较T1(置入喉罩后5分钟)、T2(气腹体位变化后即刻)、T3(气腹体位变化30分钟)、T4(关气腹体位恢复后10分钟)4个时间点双侧颈内动脉和椎动脉血管阻力指数(RI)的差异,并对两组患者脑动脉血流量(CBFV)进行分析.观察比较两组患者T1～ T44个时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的差异.结果 两组患者双侧颈内动脉和椎动脉RI组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),存在时间、交互效应.在T2～ T4时,T组双侧椎动脉和颈内动脉RI高于R组(P＜0.05);与T1比较,在T2～T3时点,T组右椎动脉和左颈内动脉RI增高(P＜0.05).两组患者CBFV组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在T2时,T组CBFV高于R组(P＜0.05);与T1比较,在T2和T3时点,T组CBFV增加(P＜0.05).两组患者HR、MAP、PETC02组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在T3时点,T组MAP高于R组(P＜0.05);与T1比较,在T2～T4时点,T组MAP增加(P＜0.05).结论 腹腔镜手术中头低位可引起椎动脉和颈内动脉血管阻力指数及血流量增加.
其他文献
和谐的城市色彩可以减少城市光污染,缓解城市热岛效应,提高居民生活质量,塑造城市风格.然而,由于建筑风格的多样化,大都市的城市色彩越来越复杂,这可能会破坏大都市的色彩和谐.至今,对色彩和谐程度的定量表达研究还不够,对不同大都市的城市色彩的比较研究也相对不足.通过编写Python程序和使用Sentinel-2A遥感数据,本文首先开发了一种定量计算2020年5个大都市(伦敦、东京、芝加哥、巴黎和北京)的色彩和谐程度(DCHs)的方法.然后使用GIS缓冲区来分析每个大都市内DCHs的空间分布.此外,还选取了20个
北京城市副中心(通州区)承接着北京中心城区的非首都核心功能,其快速建设发展亟需对区域内土地利用演变格局的科学认识.本文分析了改革开放40年来通州区土地利用演变格局,根据土地利用历史演变特征与城市发展规划目标,结合文旅发展驱动要素,运用FLUS模型模拟城镇化加速、减速和可持续发展3种情景下2035年北京城市副中心(通州区)土地利用空间分布格局.结果表明:(1)北京城市副中心(通州区)以城镇发展建设为主,1980—2010年高速城镇化阶段形成“沿六环顺运河”的城市扩张格局,2010—2020年低速城镇化阶段用
目的 探讨腹腔镜脾切除联合贲门血管离断术(LSPD)防控门静脉高压症复发食管胃底静脉曲张破裂出血(PHRVB)的临床安全性和可行性.方法 回顾性分析2014年9月至2021年6月黄山市人民医院肝胆胰外科采用LSPD治疗的41肝硬化患者临床资料.其中,乙型肝炎肝硬化37例,丙型肝炎肝硬化、血吸虫肝硬化、胆汁性肝硬化和不明原因肝硬化各1列.观察患者手术中转率、出血量、手术时间、住院时间、并发症情况,分析手术安全性.结果 完全腹腔镜手术39例,中转开腹手术2例,中转率4.88％ (2/41).选择性贲门血管离断
目的 探讨2种三联疗法在幽门螺杆菌(HP)阳性的十二指肠球部溃疡患者中的应用效果,及其与CYP2C19基因多态性之间的关系.方法 以2018年1月至2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的156例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者作为研究对象,根据患者的入院日期,分为对照组和观察组,其中2018年1月至2019年1月就诊患者为对照组,共78例,给予奥美拉唑三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素);2019年2月至2020年11月入院患者为观察组,共78例,给予雷贝拉唑三联疗法(雷贝拉唑+阿
目的 比较Beautiful Flow PlusF00流动树脂、FilterTMZ350 XT流动树脂与FUji IX玻璃离子修复牙颈部楔状缺损的疗效差异,为临床牙颈部楔状缺损患者选择合适的修复充填材料提供参考依据.方法 选取2017年4月至2019年4月皖北煤电集团总医院收治的96例(282颗患牙)牙颈部楔状缺损患者,按照修复时充填材料不同分为Beautiful树脂组(Beautiful Flow Plus F00流动树脂修复,30例)、Z350树脂组(FilterTMZ350 XT流动树脂修复,31例
目的 探讨小儿疝囊高位结扎术后复发的危险因素,并建立小儿疝囊高位结扎术后复发的预测模型.方法 选择2015年1月至2019年1月于河南省儿童医院行疝囊高位结扎术的820例患儿为研究对象,根据术后随访2年结果将患儿分为复发组(n=34)和未复发组(n=786),收集两组患儿一般资料,并通过单因素分析和多因素logistic回归分析患儿复发的危险因素,并根据危险因素结果建立其复发的预测模型.结果 820例疝囊高位结扎术患儿术后2年内复发34例,占比4.15％;多因素logis-tic回归分析结果显示,年龄较大
目的 探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对cT1-2N0 M0乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析2018年12月至2020年9月安徽医科大学附属六安医院乳腺外科行手术治疗的162例cT1-2 N0 M0乳腺癌患者术前外周血NLR、PLR和临床病理资料,根据腋窝淋巴结术后病理判断是否有转移,分为转移组与无转移组.分析两组患者NLR、PLR、年龄、绝经状态、肿瘤位置、病理类型、T分期、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-
在高密度的城市环境下,居民对增加绿地面积、提升社区环境品质以及重建居民关系的迫切需求催生了社区花园这一新的空间类型.但我国尚缺少相关经验,而纽约社区花园建设起步较早,在空间建设和运营维护上都有着丰富的经验,可以为我国社区花园发展提供参考.本文首先采用文献计量研究方法,以2000–2020年Web of Science核心库的201篇期刊文献为研究对象,借助CiteSpace软件分析,得到纽约社区花园的研究热点从宏观研究向空间类型、营造方式、社会影响等研究转移;之后结合研究历程分析与实地调研访谈结果,对纽约
目的 探究D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合深静脉血栓可能性评分(Wells评分)早期诊断静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的临床价值.方法 选取2018年1月至2019年12月黄罗田县人民医院收治的96例骨科大手术患者为研究对象,按是否发生VTE将患者分为观察组与对照组.收集两组临床资料,采用单因素分析血浆D-D、hs-CRP水平和Wells评分与发生VTE的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆D-D、hs-CRP水平和Wells评分及其联合应用对早期VTE的诊断价值.结果
目的 探讨累及心脏的静脉内平滑肌瘤病的多学科一期联合手术的治疗方法及疗效.方法 选择2008年3月至2019年3月河南省胸科医院心血管外科采用体外循环(CPB)辅助下经胸腹一期外科联合手术治疗的10例累及心脏的静脉内平滑肌瘤病患者,回顾性分析患者的临床资料,包括临床表现、年龄、手术方法、手术时间、术中出血量、病理结果、体外循环时间、术后机械通气时长、心外科ICU留置时间、术后住院天数,观察一期外科联合手术治疗累及心脏的静脉内平滑肌瘤患者的临床疗效.结果 10例患者手术均获得成功,切除累及静脉及右心房内瘤栓