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目的 探讨过敏性鼻炎(AR)患者血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、单核细胞球样受体4(TLR4)和可溶性血管细胞间黏附分子1(sICAM-1)的表达及意义.方法 采用鼻喷丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂治疗80例AR患者(观察组),50例健康者作为对照组.检测观察组治疗前后和对照组血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1的表达,采用logistic回归分析评估AR患者治疗前血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1与疾病严重程度的关系.结果 与对照组相比,观察组治疗前sPD-L1表达低,TLR4和sICAM-1表达高(P.＜0.05).与治疗前相比,观察组患者治疗后sPD-L1表达增高,TLR4和sICAM-1表达降低(P＜0.05).血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平是AR患者疾病严重程度的独立影响因素(P＜0.05).结论 血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平与AR患者疾病严重程度密切相关.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗后可有效增加sPD-L1表达,降低TLR4和sICAM-1表达.