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[摘要]目的：分析观察低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床价值体会。方法：选取2017年6月-2018年10月期间在我院接受治疗的甲状腺良性结节患者116例作为研究对象，随机分为常规组（58例）和研究组（58例）。常规组实施传统的甲状腺切除术治疗。研究组实施低位小切口甲状腺手术治疗。对比两组治疗效果和术后并发症、疾病复发率进行对比。结果：研究组实施低位小切口甲状腺手术治疗后，治疗有效果明显高于常规组，术后并发症及复发率明显低于常规组P<0.05，存在临床意义。结论：运用低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的患者，治疗效果显著，且安全性高，切口小，术后并发症及复发率低，值得推广应用。
[关键词]低位小切口;甲状腺良性结节;临床价值
[中图分类号]R653 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0044-01
甲状腺结节临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，当结节较大时，会压迫气管、压迫喉返神经、压迫食管、压迫颈深部大静脉等。良性的甲状腺结节一般手术治疗，但手术后一般在患者颈部留下很长的疤痕，影响患者美观，患者接受度差。本次选取2017年6月2018年10月期间在我院接受治疗的甲状腺良性结节患者116例作为研究对象，分析观察低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床价值体会，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取2017年6月-2018年10月期间在我院接受治疗的甲状腺良性结节患者116例作为研究对象，随机分为常规组（58例）和研究组（58例）。常规组：男23例，女25例;年龄29-65岁，平均年龄（47.5±2.6）岁。研究组：男24例，女24例;年龄29-67岁，平均年龄（48.4±2.0）岁，两组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05），可进行临床对比分析。
1.2护理方法：常规组组采用传统甲状腺切除术治疗，麻醉后，头高脚低体位，首先在双乳连线之间，从患者乳头部分切开一个10-12cm的切口，然后向上对手术空间进行分离，之后在患者双乳的乳晕部分切开，放置相应的手术器械，对甲状腺进行部分或全切除术治疗。研究组采用低位小切口切除术进行治疗，术前处理与常规组相同，之后作横向切口于与患者颈部切迹相距3.0cm处，约2.5cm，逐层对皮肤下层实施分离处理，手术视野暴露后，以超声刀将Berry韧带、甲状腺峡部、上级血管逐个切断，止血、缝合处理，术毕。两组术后均加强抗感染治疗。
1.3观察指标：比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生情况、半年内疾病复发情况。
1.4统计学分析：将两组数据采用SPSS21.0软件进行统计学处理用（x±s）表示计量资料，处理数据采用T和x2检验，计数资料用n（%）描述，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果对比：研究组患者手术时间为（40.79±3.41）min，切口长度为（3.45±1.74）cIn，术中出血量为（42.44±2.69）m1，住院时间为（4.88±1.61）d，常规组患者手术时间为（67.85±5.11）min，切口长度为（8.08±1.96）cm，术中出血量为（68.77±5.73）m1，住院时间为（8.03±1.73）d，研究组手术时间比常规组短、切口长度比常规组小、术中出血量比常规组少、住院时间比常规组短（P<0.05），存在临床可比意义，见表1。
2.2两组术后并发症及半年内疾病复发情况对比：研究组患者术后并发症发生率为（5.17%），明显低于常规（20.68%）;研究组半年内疾病复发率（3.44%），明显低于常规组（24.13%），（P<0.05），存在临床可比意义，见表2
3讨论
对于良性的甲状腺结节，临床一般实施全切术或局部切除术。传统的手术方法，切口长，创伤大，组织损范围广，术中出血量多，容易感染引发并发症，复发率也增加，住院时间久，对颈部美观也受影响。现在，低位小切口甲状腺手术开始广泛用于临床，它具有切口小，创伤面小，术中出血量较少，减少并发症和复发率，减短住院时间等优点。本次通过对本院116例甲狀腺良性结节的患者运用低位小切口手术方法，经数据分析研究结果显示，研究组患者切口长度明显比常规组小，术中出血量明显比常规组少，手术时间及住院时间均比常规组短，而研究组术后并发症发生情况比常规组少，复发率也明显低于常规组（P<0.05），存在临床可比意义。这一结果表明，低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者，临床治疗效果好，安全性高，不仅能够降低感染风险，减少出血量，还能缓解患者疼痛感，保证颈部美感。
综上所述，低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者，临床治疗效果确切，安全性高，值得临床推广及应用。
[关键词]低位小切口;甲状腺良性结节;临床价值
[中图分类号]R653 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0044-01
甲状腺结节临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等，当结节较大时，会压迫气管、压迫喉返神经、压迫食管、压迫颈深部大静脉等。良性的甲状腺结节一般手术治疗，但手术后一般在患者颈部留下很长的疤痕，影响患者美观，患者接受度差。本次选取2017年6月2018年10月期间在我院接受治疗的甲状腺良性结节患者116例作为研究对象，分析观察低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床价值体会，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取2017年6月-2018年10月期间在我院接受治疗的甲状腺良性结节患者116例作为研究对象，随机分为常规组（58例）和研究组（58例）。常规组：男23例，女25例;年龄29-65岁，平均年龄（47.5±2.6）岁。研究组：男24例，女24例;年龄29-67岁，平均年龄（48.4±2.0）岁，两组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05），可进行临床对比分析。
1.2护理方法：常规组组采用传统甲状腺切除术治疗，麻醉后，头高脚低体位，首先在双乳连线之间，从患者乳头部分切开一个10-12cm的切口，然后向上对手术空间进行分离，之后在患者双乳的乳晕部分切开，放置相应的手术器械，对甲状腺进行部分或全切除术治疗。研究组采用低位小切口切除术进行治疗，术前处理与常规组相同，之后作横向切口于与患者颈部切迹相距3.0cm处，约2.5cm，逐层对皮肤下层实施分离处理，手术视野暴露后，以超声刀将Berry韧带、甲状腺峡部、上级血管逐个切断，止血、缝合处理，术毕。两组术后均加强抗感染治疗。
1.3观察指标：比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生情况、半年内疾病复发情况。
1.4统计学分析：将两组数据采用SPSS21.0软件进行统计学处理用（x±s）表示计量资料，处理数据采用T和x2检验，计数资料用n（%）描述，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果对比：研究组患者手术时间为（40.79±3.41）min，切口长度为（3.45±1.74）cIn，术中出血量为（42.44±2.69）m1，住院时间为（4.88±1.61）d，常规组患者手术时间为（67.85±5.11）min，切口长度为（8.08±1.96）cm，术中出血量为（68.77±5.73）m1，住院时间为（8.03±1.73）d，研究组手术时间比常规组短、切口长度比常规组小、术中出血量比常规组少、住院时间比常规组短（P<0.05），存在临床可比意义，见表1。
2.2两组术后并发症及半年内疾病复发情况对比：研究组患者术后并发症发生率为（5.17%），明显低于常规（20.68%）;研究组半年内疾病复发率（3.44%），明显低于常规组（24.13%），（P<0.05），存在临床可比意义，见表2
3讨论
对于良性的甲状腺结节，临床一般实施全切术或局部切除术。传统的手术方法，切口长，创伤大，组织损范围广，术中出血量多，容易感染引发并发症，复发率也增加，住院时间久，对颈部美观也受影响。现在，低位小切口甲状腺手术开始广泛用于临床，它具有切口小，创伤面小，术中出血量较少，减少并发症和复发率，减短住院时间等优点。本次通过对本院116例甲狀腺良性结节的患者运用低位小切口手术方法，经数据分析研究结果显示，研究组患者切口长度明显比常规组小，术中出血量明显比常规组少，手术时间及住院时间均比常规组短，而研究组术后并发症发生情况比常规组少，复发率也明显低于常规组（P<0.05），存在临床可比意义。这一结果表明，低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者，临床治疗效果好，安全性高，不仅能够降低感染风险，减少出血量，还能缓解患者疼痛感，保证颈部美感。
综上所述，低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节患者，临床治疗效果确切，安全性高，值得临床推广及应用。