高龄房颤患者卒中/出血风险评估的临床评价

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目的探讨高龄老年心房颤动(房颤)人群中卒中/出血CHADS2与CHA2DS2-VASc临床评价与年龄增加的关系。方法110例高龄老年房颤患者,平均年龄(83.1±0.6)岁,随访(3.2±0.8)年。结果卒中风险CHADS2、CHA2DS2-VASc评分及出血风险HAS-BLED评分均随年龄增长而增加,与老龄房颤患者相比,高龄老年患者大出血风险增加更明显,接近卒中风险。此外,与CHADS2相比,CHA2DS2-VASc结合HAS-BLED评分能更好地识别双重风险患者。在110例患者中,6例(5.5%)发生双向事件(血栓及出血事件),其中5例(75.0%)患者出血后再发血栓,死亡1例(22.2%)。结论高龄老年房颤患者出现出血的风险随年龄增加,接近卒中风险;高龄老年房颤患者易发生双向事件(血栓及出血),预后差,需优化抗栓管理。
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