【摘 要】
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背景：在不同的肾损伤模型中，干细胞尤其是间充质干细胞来源细胞外囊泡具有促再生潜力。目的：文章综述了间充质干细胞来源细胞外囊泡在急性和慢性肾损伤临床前模型中的应用进展，及其在肾移植应用中的最新数据，此外讨论了提高细胞外囊泡治疗效果的新工程策略。方法：检索中国知网、万方数据和PubMed数据库，中文检索词包括“急性肾损伤、慢性肾病、细胞外囊泡、外泌体”，英文检索词包括“acute renal inju
【基金项目】
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河南省中医药科学研究专项课题（2019ZYZD05），项目负责人：张琳琪；
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背景：在不同的肾损伤模型中，干细胞尤其是间充质干细胞来源细胞外囊泡具有促再生潜力。目的：文章综述了间充质干细胞来源细胞外囊泡在急性和慢性肾损伤临床前模型中的应用进展，及其在肾移植应用中的最新数据，此外讨论了提高细胞外囊泡治疗效果的新工程策略。方法：检索中国知网、万方数据和PubMed数据库，中文检索词包括“急性肾损伤、慢性肾病、细胞外囊泡、外泌体”，英文检索词包括“acute renal injury,chronic kidney disease,extracellular vesicles,exosomes,regeneration”，检索文献为研究原著和综述，检索时限为各数据库建库至2021年的相关文献，筛选82篇文献进行分析总结。结果与结论：（1）间充质干细胞来源细胞外囊泡在肾损伤治疗领域的研究已经广泛开展，动物实验证实间充质干细胞来源细胞外囊泡在急性和慢性肾损伤治疗中能够发挥肾脏保护作用并延缓疾病进展，具体机制涉及损伤细胞的重编程、细胞增殖和血管生成以及抑制细胞凋亡和炎症等，肾移植后立即给予细胞外囊泡可改善急性期和慢性期的缺血再灌注损伤。（2）有关间充质干细胞来源细胞外囊泡治疗肾病的临床试验较少，有一项临床试验观察到服用脐血间充质干细胞来源细胞外囊泡1年后，慢性肾病患者的肾功能得到了改善。（3）基于以上研究可见，间充质干细胞来源细胞外囊泡将有助于为急性和慢性肾损伤的有效治疗和修复等提供新的实验模型和依据，为临床治疗肾脏疾病开辟一条新的方向。
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