多元化早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响

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  【摘 要】 目的: 研究分析多元化早期综合护理干预对新生儿黄疸的临床效果。方法: 选取2013年4月-2014年4月在我院确诊收治的118例剖宫产正常足月的新生儿作为研究对象,将所有新生儿随机分为对照组和观察组各59例,两组新生儿都实行母乳喂养,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,同时,在母乳充足的情况下按需要添加配方奶、促进胎便的排出、结合游泳护理、日光照射,直到新生儿出院。而且,每日经过皮测测黄疸指数值,并且密切观察并记录新生儿的第一次排胎便时间以及胎便转黄时间。结果: 观察组新生儿的黄疸指数明显低于对照组,差异显著(P<0.05);新生儿的第一次排胎便时间以及转黄时间显著短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论: 实施多元化早期综合护理干预具有较高的临床应用价值,能够降低新生儿生理性黄疸的程度,降低病理性黄疸的发生。值得临床大力推广。
  【关键词】 多元化 综合护理干预 新生儿黄疸
  新生儿黄疸是一种极为常见的新生儿疾病,多发生于新生儿出生7d内。临床认为引发新生儿黄疸的主要病因是血清红素浓度增高从而导致皮肤、黏膜和巩膜等出现黄染等[1]症状。临床认为及时给予有效的护理措施,能够显著降低新生儿死亡率。选取我院收治的118例剖宫产正常足月的新生儿给予早期综合护理干预,取得令人满意的效果。现将部分研究资料整理报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年4月-2014年4月在我院確诊收治的118例剖宫产出生体重2500g以上、孕周达到37周以上的正常足月健康的新生儿以及母亲作为研究对象,将所有新生儿随机分为对照组和观察组各59例,新生儿出生体重达到2500-4000g,Apgars评分>8分,两组新生儿男婴56例女婴62,两组新生儿外观无畸形,母亲年龄22-35岁,而且新生儿母亲没有任何妊娠合并症以及异常的产程,新生儿出生时没有产伤、感染以及自窒息,并且排除先天性甲状腺机能减退等疾病以及ABO和Rh溶血、G-6-PD缺乏。观察两组孕妇年龄、孕周、分娩方式、婴儿体重以及性别等方面相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法[2]
  两组出生的新生儿都进行早吸吮、早接触,实施母婴同室、母乳喂养、按照需要进行哺乳,给予新生儿常规护理,并且配合多样化的教育方式实行健康教育。(1)讲解、演示以及发放内容丰富的图片等,其中包括产后康复指导、饮食指导、产褥期卫生指导、母乳喂养知识、科学育儿知识以及新生儿生理特点介绍等。(2)婴儿日常护理中要手把手的指导产妇以及家属正确的喂养方法、新生儿沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理、游泳等直到家属掌握为止。(3)进行反复评估,以此加强新生儿的喂养护理。(4)新生儿出生后2-3d黄疸出现时,及时督促并指导产妇以及家属让婴儿每天适当的晒太阳,改善黄疸消退,仔细观察婴儿大小便是否正常。观察组新生儿在母乳充足的情况下按需要添加配方奶、促进胎便的排出、结合游泳护理、日光照射。
  1.3 统计学方法
  采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用采用(X±S)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组新生儿黄疸指数对比
  观察组新生儿的黄疸指数明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。
  2.2 两组新生儿各项临床指标对比,
  观察组新生第一次排胎便时间以及胎便转黄时间明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  目前新生儿黄疸一直是儿科和产科医师临床每天面对的问题,因出生的新生儿期血清游离胆红素高于205umoI/L以上的婴儿[3],根据长期随访发现其神经系统伤残率非常高,因多数黄疸婴儿在出生后3-5d就随母亲出院了,并且没有制定随访制度,这就有可能导致部分高胆红素血症高危患儿得不到及时医治从而促进神经系统的伤残率[4]。从我们国家计划生育政策开展以来,提高人口素质和优生优育是我国的一件大事,因此,当务之急是降低高胆红素血症的发病率[5]。
  本次研究发现,给予常规护理(对照组)和给予综合护理干预(观察组)对于新生儿黄疸临床效果对比,观察组新生儿的黄疸指数、第一次排胎便时间以及胎便转黄时间均明显低于对照组,,差异显著(P<0.05)。
  综上所述,对新生儿实施早期人性化综合护理干预效果显著,能够有较降低新生儿高胆红素血症的发病率。早期综合护理干预防止黄疸进一步增加,明显降低新生儿的黄疸发病率。
  参考文献
  [1] 商广芝,李松,洪丽娟. 早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2011(22): 32-33.
  [2] 何张燕. 新生儿黄疸的观察与护理干预[J]. 现代医药卫生. 2010(11): 1641-1643.
  [3] 隆系联. 护理干预降低新生儿黄疸的效果观察[J]. 当代护士(专科版). 2010(04): 46-47.
  [4] 李红梅,郑军廷,刘志前,等. 早期护理干预对新生儿黄疸的影响[J]. 中国妇幼保健. 2010(13): 1882-1883.
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