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目的 探讨13N-NH3·H2O结合18F-FDG PET/CT显像在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质瘤中的价值.方法 对2010年1月至2012年7月就诊的10例PCNSL患者[男7例,女3例,年龄43 ～ 74(59.10±12.47)岁]和15例胶质瘤患者[男8例,女7例,年龄14～ 72(46.73±19.61)岁]进行13N-NH3·H2O和18F-FDG PET/CT显像.以肿瘤与脑灰质摄取比(T/G)评价肿瘤的放射性摄取量.采用两样本t检验比较不同肿瘤对显像剂的摄取差异,通过判别函数分析两者联合的诊断效果.结果 PCNSL组18F-FDG的T/G值明显高于胶质瘤组,分别为3.27±1.21和1.57±0.39(t=5.630,P＜0.001),而PCNSL组13N-NH3-H2O的T/G值明显低于胶质瘤组,分别为1.43±0.26和2.12-±0.69(t=-3.551,P＜0.01).相对于13N-NH3·H2O的T/G值,所有PCNSL病灶(14个)均表现为高的18F-FDG T/G值,而77.8％(14/18)的胶质瘤病灶则显示相反的结果.利用判别函数分析,2种显像剂联合对肿瘤分类的整体准确性达96.9％(31/32),仅1例胶质瘤病灶误判为PCNSL.结论 13N-NH3·H2O联合18F-FDG有助于鉴别PCNSL和胶质瘤。