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【摘 要】目的：分析老年性肠易激综合征（便秘型） 发病所具特点和疗效。方法：收集五年内我院住院的老年性及中青年便秘型IBS 病人，对他们进行药物等方面的相关治疗，然后比较二者的发病情况、治疗后的效果等进行比较，分析该病老年病人的发病特点及疗效。结果：甲组病人有效率42.31%；乙组病人有效率38.46%；对照组病人有效率96.86%。比较发现，甲乙组病人的有效率水平相当，P>0.05，二者差异在统计学上不存在意义。对照组病人的有效率明显比甲乙两组病高，P<0.05，二者有差异，且在统计学上存在意义。结论：老年IBS患者中多见便秘型，易合并器质病变及更多的心理障碍，对于治疗的效果差。
【关键词】便秘；肠易激综合征；疗效；老年
【中图分类号】R456.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3604-01
肠易激综合征（IBS）为慢性、易反复发作的肠道功能障碍综合征，临床表现为腹胀、腹痛、排便习惯改变与大便性状改变[1]。IBS常见于中青年，病人大多为腹泻型，本身并非器質性病变，但是在临床上二者常易混淆。我们将临床中诊治的老年型IBS（便秘型）收集作为实验组，同时取中青年的该病患者作为对照，对两组用药等治疗，分析效果的差异及分析二者发病情况的特点。报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 该研究中的患者为在2009年1月-2014年1月我院的门诊及住院IBS病人，他们均通过相关检查排除了器质疾病，经经验丰富的医生确诊为肠易激。选取其中的便秘型病人作为我们的研究对象，他们中80例为60岁以上（包括60岁）的老年患者，52例以便秘为主，他们是实验组；320例为中青年患者，其中64例以便秘为主，作为对照。实验组病人的年龄在60-74岁，计算平均为（67.1±4.3）岁，病程平均为（4.2±2.2）年。
1.2 方法 将52例实验组患者随机分成两不同组，甲组26例，11男，15女，便秘程度轻：中：重为5：16：4，他们接受莫沙必利及调节菌群的金双歧治疗；乙组26例，12男，14女，便秘程度轻：重：中为6：14：6，接受麻仁丸及金双歧治疗。64例中青年病人，应用莫沙必利基础上联合金双歧共同服用。
1.3 疗效判定标准 在两组病人用药的过程中，密切观察并记录他们的病情的转归，腹部胀痛及便秘是否缓解及缓解的程度。根据腹胀、腹痛、便秘等症状变化情况将疗效分为有效和无效[2]。
1.4统计学处理 本次研究中，我们采用的是SPSS软件来进行统计分析，使用卡方检验方法，当P<0.05时，即说明数据之间存在差异，且差异在统计学上存在意义。
2 结果
甲组26例病人，有效者11例（42.31%）；乙组26例病人，有效者10（38.46%）；对照组病人共64例，有效者62例（96.86%）。比较发现，甲乙组病人的有效率水平相当，P>0.05，二者差异在统计学上不存在意义。对照组病人的有效率明显比甲乙两组病高，P<0.05，二者有差异，且在统计学上存在意义。
3 讨论
IBS主要表现为腹泻、腹痛、便秘或便秘与腹泻交替出现，发病可能与肠道运动功能障碍和内脏感觉过敏等因素有关[3]。IBS患者中主要为中青年人，老年人较少，但我们这次研究中，老年性IBS占所有该病患者的20%，分析原因，可能是这些老年患者并非首次发病，而是在年轻时即有IBS，但未就诊等因素有关。和年轻IBS患者相比，一般老年性的IBS主要表现为便秘型，而在此次研究中便秘型占老年患者的75%，可能是由于老年人活动较少，其肠道机电活动少，直肠的感觉功能减退，阈值改变等导致。IBS患者中很多存在心理障碍，心理因素对于肠易激影响很大，年轻患者一般有焦虑情绪，老年患者则由于社交的减少及老年人的心理变化等因素往往存在抑郁状态，所以心理状态的调整对于该病的治疗也是至关重要的。而且，老年IBS（便秘型）的病人不仅由于年龄大，基础状态差，更多的合并其余器质性疾病，所以疾病的高水平的鉴别会减少误诊和漏诊的发生。确诊为肠易激综合征应先排除器质性异常肠功能紊乱，因为肠易激综合征临床症状复杂，与许多肠道疾病临床症状相似 [4]。该研究中，老年IBS患者中的甲乙两组用药不同，但二者的疗效相当，差异在统计学上不存在意义。但甲乙两组的疗效与对照组即中青年患者组相比，疗效均较差，且差异在统计学上是有意义的。但是不可否认，实验组IBS患者和对照组病人年龄本身存在差异，对照组年龄小，基础状态好，本身愈合能力就强于老年人，对结果的影响必须在考虑之内。综上，老年IBS患者中多见便秘型，更易合并心理障碍，更多本身有器质性疾病，疗效差，在临床上应引起我们的关注，对于此，应更多的关注及研究。
参考文献
[1] 张自翔，谢军，黄才斌等.便秘型易激综合征的SERT 基因多态性及其与患者临床疗效的关系[J].山东医药，2012，52（25）：16-18.
[2] 张春芳，吴忱思，张凤宾等.老年性便秘型肠易激综合征的临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（10）：1021-1022.
[3] 杨海斌.马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征73例效果观察[J].中国乡村医药杂志，2013，20（2）：11-12.
[4] 李新荣.腹泻型与便秘型肠易激综合征的临床治疗分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：315-316.
【关键词】便秘；肠易激综合征；疗效；老年
【中图分类号】R456.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3604-01
肠易激综合征（IBS）为慢性、易反复发作的肠道功能障碍综合征，临床表现为腹胀、腹痛、排便习惯改变与大便性状改变[1]。IBS常见于中青年，病人大多为腹泻型，本身并非器質性病变，但是在临床上二者常易混淆。我们将临床中诊治的老年型IBS（便秘型）收集作为实验组，同时取中青年的该病患者作为对照，对两组用药等治疗，分析效果的差异及分析二者发病情况的特点。报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 该研究中的患者为在2009年1月-2014年1月我院的门诊及住院IBS病人，他们均通过相关检查排除了器质疾病，经经验丰富的医生确诊为肠易激。选取其中的便秘型病人作为我们的研究对象，他们中80例为60岁以上（包括60岁）的老年患者，52例以便秘为主，他们是实验组；320例为中青年患者，其中64例以便秘为主，作为对照。实验组病人的年龄在60-74岁，计算平均为（67.1±4.3）岁，病程平均为（4.2±2.2）年。
1.2 方法 将52例实验组患者随机分成两不同组，甲组26例，11男，15女，便秘程度轻：中：重为5：16：4，他们接受莫沙必利及调节菌群的金双歧治疗；乙组26例，12男，14女，便秘程度轻：重：中为6：14：6，接受麻仁丸及金双歧治疗。64例中青年病人，应用莫沙必利基础上联合金双歧共同服用。
1.3 疗效判定标准 在两组病人用药的过程中，密切观察并记录他们的病情的转归，腹部胀痛及便秘是否缓解及缓解的程度。根据腹胀、腹痛、便秘等症状变化情况将疗效分为有效和无效[2]。
1.4统计学处理 本次研究中，我们采用的是SPSS软件来进行统计分析，使用卡方检验方法，当P<0.05时，即说明数据之间存在差异，且差异在统计学上存在意义。
2 结果
甲组26例病人，有效者11例（42.31%）；乙组26例病人，有效者10（38.46%）；对照组病人共64例，有效者62例（96.86%）。比较发现，甲乙组病人的有效率水平相当，P>0.05，二者差异在统计学上不存在意义。对照组病人的有效率明显比甲乙两组病高，P<0.05，二者有差异，且在统计学上存在意义。
3 讨论
IBS主要表现为腹泻、腹痛、便秘或便秘与腹泻交替出现，发病可能与肠道运动功能障碍和内脏感觉过敏等因素有关[3]。IBS患者中主要为中青年人，老年人较少，但我们这次研究中，老年性IBS占所有该病患者的20%，分析原因，可能是这些老年患者并非首次发病，而是在年轻时即有IBS，但未就诊等因素有关。和年轻IBS患者相比，一般老年性的IBS主要表现为便秘型，而在此次研究中便秘型占老年患者的75%，可能是由于老年人活动较少，其肠道机电活动少，直肠的感觉功能减退，阈值改变等导致。IBS患者中很多存在心理障碍，心理因素对于肠易激影响很大，年轻患者一般有焦虑情绪，老年患者则由于社交的减少及老年人的心理变化等因素往往存在抑郁状态，所以心理状态的调整对于该病的治疗也是至关重要的。而且，老年IBS（便秘型）的病人不仅由于年龄大，基础状态差，更多的合并其余器质性疾病，所以疾病的高水平的鉴别会减少误诊和漏诊的发生。确诊为肠易激综合征应先排除器质性异常肠功能紊乱，因为肠易激综合征临床症状复杂，与许多肠道疾病临床症状相似 [4]。该研究中，老年IBS患者中的甲乙两组用药不同，但二者的疗效相当，差异在统计学上不存在意义。但甲乙两组的疗效与对照组即中青年患者组相比，疗效均较差，且差异在统计学上是有意义的。但是不可否认，实验组IBS患者和对照组病人年龄本身存在差异，对照组年龄小，基础状态好，本身愈合能力就强于老年人，对结果的影响必须在考虑之内。综上，老年IBS患者中多见便秘型，更易合并心理障碍，更多本身有器质性疾病，疗效差，在临床上应引起我们的关注，对于此，应更多的关注及研究。
参考文献
[1] 张自翔，谢军，黄才斌等.便秘型易激综合征的SERT 基因多态性及其与患者临床疗效的关系[J].山东医药，2012，52（25）：16-18.
[2] 张春芳，吴忱思，张凤宾等.老年性便秘型肠易激综合征的临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（10）：1021-1022.
[3] 杨海斌.马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征73例效果观察[J].中国乡村医药杂志，2013，20（2）：11-12.
[4] 李新荣.腹泻型与便秘型肠易激综合征的临床治疗分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：315-316.