探讨正常眼压性青光眼(NTG)的视神经蛛网膜下腔面积(ONSASA)的特点及其相关因素。
方法横断面研究。收集自2016年6月至2017年3月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的明确诊断且未经任何抗青光眼治疗的NTG患者(NTG组)、原发性开角型青光眼(POAG)患者(POAG组)及自愿接受检查的健康人(对照组),进行24 h眼压、中央角膜厚度、平均视野损伤、视轴长度、血压、体质量指数测量并进行眼部超声扫描。测量分析3组受试人群二维超声图像的ONSASA的差异及其与各临床变量之间的相关性。定性资料应用χ2检验进行组间比较;定量资料应用单因素方差分析进行组间比较,组间两两比较应用LSD-t检验;计量资料的相关性分析采用Pearson相关分析方法。
结果NTG组纳入NTG患者35例(35只眼),男性14例,女性21例,年龄(50±8)岁;POAG组纳入POAG患者32例(32只眼),男性14例,女性18例,年龄(52±10)岁;对照组37名(37只眼),男性20名,女性17名,年龄(49±9)岁。NTG组球后3~7 mm范围的ONSASA为(5.07±0.83)mm2,明显小于POAG组及对照组[(6.19±0.90)mm2、(6.57±1.43)mm2;t=1.29、1.17;P=0.01、0.03];POAG组与对照组差异无统计学意义(t=1.31,P=0.75)。在NTG组ONSASA与平均眼压以及最高眼压均呈正相关关系(r=0.66,0.48;均P<0.01),但不存在线性相关;而在POAG组及对照组ONSASA与平均眼压以及最高眼压均无相关性(均P>0.05)。ONSASA与任何组中的年龄、平均动脉压、体质量指数、中心角膜厚度、视轴长度、平均视野缺失均无相关性(均P>0.05)。
结论与POAG患者和健康者相比,NTG患者的ONSASA较小,表明NTG患者球后受到的脑脊液压力较低,且其与平均眼压和最高眼压呈正相关。(中华眼科杂志,2018,54:827-832)