中晚期鼻咽癌同步放化疗与序贯放化疗疗效比较

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目的比较放化疗同步和序贯治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法 80例患者随机分成同步放化疗组(同步组)与先放疗后化疗组(序贯组),每组40例。采用多西他赛(TXT)+顺铂(DDP)方案化疗。放疗方法 :全部患者均接受根治性外照射,鼻咽和颈部及锁骨上靶体积采用全程调强放疗(IMRT)照射。结果治疗结束时,同步组和序贯组鼻咽病灶完全缓解率分别为77.5%和57.5%,颈部淋巴结病灶完全消退率为61.8%和38.9%;放疗结束6个月时的鼻咽病灶完全缓解率为92.5%和80.0%,同步组均显著高于序贯组(P<0.05)。两组生存曲线总生存率无明显差别。同步组皮肤反应和口腔黏膜炎较序贯组明显。结论 DP方案同步放化疗较序贯放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率,但部分不良反应有所增加。
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