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【摘 要】目的：探讨系统护理干预对冠心病患者治疗效果的影响。方法：将100例冠心病住院患者分为干预组与对照组，对照组病人采用冠心病常规护理；干预组在此基础上指导坚持适量运动、合理膳食、促进夜间睡眠 ，避免情绪波动、长期服药及出院随访等系统护理干预一年。结果：干预组病人的临床治疗效果与对照组比较，其有效率明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组病人在治疗半年后出现复发的人数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能有效提高冠心病患者的治疗效果，改善生活质量，控制其复发率和再住院率，具有积极意义。
【关键词】冠心病；护理干预；价值
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0218-01
冠状动脉粥样硬化性心脏病 。简称冠心病 。是由于冠状动脉粥样硬化 ，使血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧 ，甚至坏死而引起 的心脏病。随着中国人民生活水平的提高及社会人 口老龄化 ，冠心病的发病率在中老年人群中呈上升趋势[1]，，而且发病年龄也趋于低龄化，因此恢复和提高冠心病患者的生活质量尤显重要[2]。为此，我们对冠心病患者在实施常规护理的基础上进行了综合护理干预，探讨其对患者治疗效果的影响，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2012年1月～2013年1月在我院内科住院的100例冠心病患者为研究对象。 100例均符合WHO缺血性心脏病诊断标准 ，分为干预组50人，及对照组50人，两组均常规使用扩冠、抗凝、强心、利尿及抗心率失常药物治疗，两组病人的一般资料经比较差异无统计學意义。
1.2 方法 对照组病人采用冠心病常规护理；干预病人采用系统化护理干预措施。对两组病人的临床治疗效果、并发症和不良反应、复发情况进行比较分析。
1.3 护理干预措施
对照组采用与病人疾病相关的常规性护理；实验组在住院期间采用全程规范化护理，有计划地进行心理干预、饮食指导、用药指导、运动及日常生活指导，通过人性化、个性化的护理服务与健康教育，提高病人对治疗的信心，调动其积极性和主动性，积极配合治疗。
1.3.1 心理指导：要指导患者注意性格塑造，加强修养，保持情绪稳定，心境平和，避免情绪激动和过度紧张，遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时，应向朋友、亲人倾诉，与他人交流，学会自我调节心境。
1.3.2 生活方式引导： 正确的生活方式是冠心病治疗的基础。①合理膳食：低盐、低脂、低热量饮食，多食蔬菜水果及粗纤维食物，少量多餐；②控制体重，在饮食治疗的基础上，结合运动治疗；③制订活动计划，适当运动；④戒烟；⑤保证充分的休息，规律的睡眠；⑥养成良好的排便习惯，增加粗纤维食物，适当饮水，防便秘。
1.4 效果评价标准[3]
显效：ST 段下降或者T波倒置等缺血性的改变恢复正常；有效：下降的ST段回升至0.05 mV之上，还没有达到正常的水平，或者主要导联T波倒置变浅达到50%以上，T波由平坦变成直立；无效：未达到以上标准者。
1.5 统计方法 所有数据采用SPSS10.0统计软件处理，组间比较采用t检验。
2 结果
实验结果表明，实验组病人的临床治疗效果与对照组比较，其有效率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组病人在治疗半年后出现复发的人数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组病人在整个治疗和恢复过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象。表1 两组病人的临床治疗效果和复发情况比较。
讨 论
对冠心病患者长期随访发现，伴有中度至重度抑郁情绪的病例较无抑郁情绪的病例发生心源性死亡的机会高69%，较发生其他原因病死机率大78%[6]。对于冠心病的治疗，以往有单纯依赖药物的倾向。但新的生物-心理-社会-医学模式认为：心理疗法是与药物、物理疗法（如针灸、理疗），手术疗法三大治疗“法宝”并列的四大治疗“法宝”。研究结果表明：系统护理干预对控制冠心病患者病情、发展和预后、提高生存质量、减少复发率和再住院率有重要作用，是一种富有成效的护理康复方法。在进行康复护理干预时常遇到很多问题，所以护士要努力提高自身业务水平，耐心认真进行健康教育。患者对疾病知识了解越多，治疗依从性和效果越好，取得效果就越显著。
参考文献：
[1] 张怀惠，陆 峥 ，蔡 军.住院冠心病患者的临床心理特征[J].上海精神医学 ，2003，15（1）：7.
[2] 饶中和，袁志敏.一种新的估测冠心病患者机体功能状态的调查表[J].国外医学老年医学分册，1996，17（1）：14
[3] 丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志，2005，39（1）：9395.
[4] GantzB.Self-care：Prespectivesfromsixdlsei plines[J].Holistic Nuts Practice，！，999，4：l
[5] 钱学贤，戴玉华，孔华宇现代心血管病学[M]北京：人民军医出版社，1999975
[6] 周桃梅，黄明珍心理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁的影响[J]护理学杂志，2005，20（11）：45
【关键词】冠心病；护理干预；价值
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0218-01
冠状动脉粥样硬化性心脏病 。简称冠心病 。是由于冠状动脉粥样硬化 ，使血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧 ，甚至坏死而引起 的心脏病。随着中国人民生活水平的提高及社会人 口老龄化 ，冠心病的发病率在中老年人群中呈上升趋势[1]，，而且发病年龄也趋于低龄化，因此恢复和提高冠心病患者的生活质量尤显重要[2]。为此，我们对冠心病患者在实施常规护理的基础上进行了综合护理干预，探讨其对患者治疗效果的影响，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2012年1月～2013年1月在我院内科住院的100例冠心病患者为研究对象。 100例均符合WHO缺血性心脏病诊断标准 ，分为干预组50人，及对照组50人，两组均常规使用扩冠、抗凝、强心、利尿及抗心率失常药物治疗，两组病人的一般资料经比较差异无统计學意义。
1.2 方法 对照组病人采用冠心病常规护理；干预病人采用系统化护理干预措施。对两组病人的临床治疗效果、并发症和不良反应、复发情况进行比较分析。
1.3 护理干预措施
对照组采用与病人疾病相关的常规性护理；实验组在住院期间采用全程规范化护理，有计划地进行心理干预、饮食指导、用药指导、运动及日常生活指导，通过人性化、个性化的护理服务与健康教育，提高病人对治疗的信心，调动其积极性和主动性，积极配合治疗。
1.3.1 心理指导：要指导患者注意性格塑造，加强修养，保持情绪稳定，心境平和，避免情绪激动和过度紧张，遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时，应向朋友、亲人倾诉，与他人交流，学会自我调节心境。
1.3.2 生活方式引导： 正确的生活方式是冠心病治疗的基础。①合理膳食：低盐、低脂、低热量饮食，多食蔬菜水果及粗纤维食物，少量多餐；②控制体重，在饮食治疗的基础上，结合运动治疗；③制订活动计划，适当运动；④戒烟；⑤保证充分的休息，规律的睡眠；⑥养成良好的排便习惯，增加粗纤维食物，适当饮水，防便秘。
1.4 效果评价标准[3]
显效：ST 段下降或者T波倒置等缺血性的改变恢复正常；有效：下降的ST段回升至0.05 mV之上，还没有达到正常的水平，或者主要导联T波倒置变浅达到50%以上，T波由平坦变成直立；无效：未达到以上标准者。
1.5 统计方法 所有数据采用SPSS10.0统计软件处理，组间比较采用t检验。
2 结果
实验结果表明，实验组病人的临床治疗效果与对照组比较，其有效率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组病人在治疗半年后出现复发的人数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组病人在整个治疗和恢复过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象。表1 两组病人的临床治疗效果和复发情况比较。
讨 论
对冠心病患者长期随访发现，伴有中度至重度抑郁情绪的病例较无抑郁情绪的病例发生心源性死亡的机会高69%，较发生其他原因病死机率大78%[6]。对于冠心病的治疗，以往有单纯依赖药物的倾向。但新的生物-心理-社会-医学模式认为：心理疗法是与药物、物理疗法（如针灸、理疗），手术疗法三大治疗“法宝”并列的四大治疗“法宝”。研究结果表明：系统护理干预对控制冠心病患者病情、发展和预后、提高生存质量、减少复发率和再住院率有重要作用，是一种富有成效的护理康复方法。在进行康复护理干预时常遇到很多问题，所以护士要努力提高自身业务水平，耐心认真进行健康教育。患者对疾病知识了解越多，治疗依从性和效果越好，取得效果就越显著。
参考文献：
[1] 张怀惠，陆 峥 ，蔡 军.住院冠心病患者的临床心理特征[J].上海精神医学 ，2003，15（1）：7.
[2] 饶中和，袁志敏.一种新的估测冠心病患者机体功能状态的调查表[J].国外医学老年医学分册，1996，17（1）：14
[3] 丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践[J].中华护理杂志，2005，39（1）：9395.
[4] GantzB.Self-care：Prespectivesfromsixdlsei plines[J].Holistic Nuts Practice，！，999，4：l
[5] 钱学贤，戴玉华，孔华宇现代心血管病学[M]北京：人民军医出版社，1999975
[6] 周桃梅，黄明珍心理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁的影响[J]护理学杂志，2005，20（11）：45