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目的研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）对克拉霉素耐药情况及与23S rRNA基因点突变的关系。方法因上消化道症状进行胃镜检查的189例患者获得胃活检组织，微需氧培养得到坳，提取11例敏感菌和和19例耐药菌的DNA，对23S rRNA基因进行PCR扩增，再对敏感菌和耐药菌的23S rRNA基因进行全基因测序对比和生物信息学分析。结果Hp菌株对克拉霉素的耐药率是29．2％；19个对克拉霉素耐药的却菌株中17株出现23S rRNA基因突变，各种突变的比例分别为A→G36．8％、G→A21．5％、C→T15．8％、A→C10．5％和T→C5．3％。11例敏感株及2例耐药株均未发现23S rRNA基因突变。结论克拉霉素耐药的却菌株比较常见，23SrRNA基因的多个不同位点突变均与跏对克拉霉素耐药有关，而A—G和G—A突变是主要的形式。