头孢克洛致双硫仑样反应

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1例60岁男性饮酒期间突发右侧肢体无力和意识障碍,约1 h后就诊于首都医科大学宣武医院急诊科,血压70/40 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率112次/min,呼吸20次/min,对光反射迟钝,双上肢肌力0级,巴宾斯基征左侧(+),右侧(±),随机血糖6.4 mmol/L,头部CT检查未见异常。立即给予心电监护、吸氧、维持血压等治疗。就诊后约2 h患者出现呕吐,静脉给予纳洛酮0.4 mg。就诊后约5 h家属述患者可能服用头孢克洛,考虑为应用头孢类抗生素后饮酒出现的双硫仑样反应,静脉给予地塞米松5 mg。就诊后约7 h患者血压90/50 mmHg,瞳孔对光反射灵敏,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征阴性。就诊后约14 h患者恢复正常,自述因上呼吸道感染曾服用头孢克洛。

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