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目的
调查湖南省38家二级及以上级别医院静脉输液治疗现状,并分析存在的问题。
方法采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查问卷,于2018年11月对湖南省38家医院进行问卷调查。了解静脉输液治疗现状、静脉输液治疗质量管理情况、静脉输液治疗专科护士队伍情况。
结果38家医院中,36家医院通过静脉治疗/PICC专科门诊和指定院内某科室提供静脉治疗延续服务;21家医院成立了静脉治疗/PICC专科门诊;门诊服务开诊形式灵活,但门诊护士资质认证还需进一步规范。开展中长导管输液的医院和开展PICC输液的医院拥有超声引导下改良赛丁格技术(MST)穿刺技术比例分别为100.00%、72.22%。在血管可视化技术方面,使用红外线技术、超声技术和X线技术的医院分别为2.63%、63.16%、34.21%。各医院在进行外周、中心静脉穿刺及导管维护时使用的皮肤消毒剂和消毒范围及冲封管液浓度、维护频率方面离国家规定标准均有一定的差距。静脉治疗质量管理方面,34家医院成立了静脉治疗小组,静脉治疗小组质量评价标准的内容各不同。专科护士队伍建设方面,38家医院共有静脉治疗/PICC专科护士505名,在学历、职称和工作年限上结构持续优化,但各医院需进一步重视专科护士的发展。
结论静脉治疗延续护理的内容需进一步扩展,PICC门诊的管理有待加强,输液器及输液接头的规范化使用尚待提高,静脉治疗的穿刺护理和导管维护存在知识与实践之间的差距,各医院质控标准有待规范、统一,需进一步重视专科护士发展。