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【摘 要】目的：对产前护理干预对产后抑郁症的预防效果进行分析和研究。方法：我院在2013年4月～2013年10月期间，一共收治了104例初产妇。对这些产妇在产前进行专业的评估，并对产妇在产前进行健康教育和心理以及咨询等系统性的护理。对产妇在产后发生抑郁症的情况进行分析和总结。同时按照随机数字表法将这些患者进行分组，分为试验组和对照组，各为52例。对照组：对患者进行常规的护理；试验组：在对照组护理基础上，对患者实施必要的护理干预，比如心理护理等。结果：初产妇在经过产前护理干预之后，试验组患者发生产后抑郁症的患者为4例，占7.7%明显少于对照组15例，占28.8%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者进行产前护理能够减少患者产后抑郁症的发生，对产后抑郁症发生有很好的预防作用。在临床上值得推广和使用。
【关键词】产前护理干预；产后抑郁症；预防
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0136-01
产后抑郁症主要是指产妇在产褥期间所出现的抑郁情况[1]。主要表现的症状为：很容易发生激惹、焦虑、恐怖、沮丧、对婴儿和自身的健康出现过度的担忧。这是在产褥期间精神综合征中非常常见的症状[2]。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。患者在产后发生抑郁症对产妇造成不良影响，对患者的身心健康有一定的危害性。并且还会导致婴儿的情感、性格、认知能力、行为障碍、家庭关系出现不和谐。然而导致患者发生产后抑郁的因素有很多种，但是主要的因素：社会、心理、生理等因素。其中社会因素为主要影响因素。事实上，对产后抑郁症的预防主要是从患者的心理着手，因此，应该要从产前开始。为此，我院在对收治的52例初产妇患者进行产前护理干预，有效地保障了母婴的身心健康，进而使得产后抑郁症的发生得到降低。现对有关情况做以下详细报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院在2013年4月～2013年10月期间，一共收治了104例初产妇。这些患者没有出现精神疾病的历史，都为单胎。患者的年龄在21～36岁之间，平均年龄为（26.0±1.5）岁。分娩女婴48例，男婴56例。同时按照随机数字表法将这些患者进行分组，分为试验组和对照组，各为52例。比较两组患者的年龄和产前情况等资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：对产妇进行常规的护理；
试验组：在对照组护理基础上，对患者实施以下针对性的护理，如下：
对这些妊娠晚期和住院待产的患者，安排专业的护理进行全面而系统的护理。主要是给患者实施心理和健康教育和保健以及产前咨询等护理。
对患者在产前的健康情况和心理状况进行全面评估。对患者进行针对性的护理和指导。对患者进行评估的内容主要有：患者的个性特点和孕期的并发症以及家族性的精神病情况等。对患者的身体健康和心理情况进行详细的了解。另外还要对患者的分娩感受和妊娠感受进行了解和评估。对存在发生抑郁危险的因素和焦虑的患者进行重点保护。给患者进行心理沟通和疏导，并给患者提供及时的心理护理。给患者提供帮助，在生活上给患者提供必要的支持。和患者的家属取得及时的联系，让家属对患者多给予关心和帮助，让患者能够保持宽松的心情。
对患者在孕期进行全面而系统地保健，进行心理、社会的支持。根据患者的压力，给患者进行授课，可以采取电视、宣传册等对患者进行宣传和教育。对患者进行全面而系统的心理、健康教育等方面的护理，让患者的心理适应性得到提高。
在妊娠的晚期，采用专业的护士对患者进行护理，建立和维护好良好的护患关系。根据患者的个性特点和心理变化情况对患者进行相关的知识讲解，让患者了解分娩的相关事项，放松心理压力。让患者了解和学会在分娩过程中的放松技术，另外教会患者如何正确进行哺乳和给婴儿洗澡以及换尿片等。树立正确的生育观念，让患者的家属明白男女平等的道理。摒弃旧观念，以坚强患者的心理压力；对患者进行产前的护理干预，对患者在产后发生抑郁症有非常大的作用。
1.3 产后抑郁症评估 采用EPDS产后抑郁评分表进行调查，问卷的制作，要简单、方便，能够被患者接受。阴性：EPDS总分≤12分；阳性：13分以上。产后抑郁症：阳性患者。进行调查的时间在患者产后的4周。
1.4 统计学方法 数据都采用SPSS19.0软件进行统计和分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用X2检验。差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
初产妇在经过产前护理干预之后，试验组患者发生产后抑郁症的患者为4例，占7.7%明显少于对照组15例，占28.8%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。
3 讨论
产妇在产后发生抑郁症的主要因素为社会心理因素[3]。在产前，我们要对产妇的健康情况和心理进行全面而正确地评估。并且对患者进行全程地的健康教育，让患者和家属能够正确认识男女问题。对患者进行讲解和宣传，让患者对分娩和妊娠有一个正确的认识。同时给患者讲解相关的知识，让患者能够正确的处理突发事件和保持良好的心态面对眼前的发生，让患者有足够的信心和能力去担当母亲。对患者的家属进行及时地沟通和交流，让患者得到父母和丈夫以及经济等各方面的支持，以使得患者的压力得到减轻，将患者产后抑郁症的主要因素及时地消除[4]。
患者在产后发生抑郁症要得到重视，因为其对患者的身心健康造成极大地威胁，另外还对婴儿的情感行为和认知能力造成很大影响[5]。因此，其关系到整个家庭和夫妻关系的和谐，另外还可能会导致患者在产后发生精神病情况，甚至会影响患者的生命健康。经过此次的研究发现，初产妇在经过产前护理干预之后，试验组患者发生产后抑郁症的患者为4例，占7.7%明显少于对照组15例，占28.8%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
在临床上，对产前产妇进行护理时，要注意以下几点：要及时地对孕产在围产期进行适当的保健；给患者提供必要的咨询和帮助；让其的心理压力得到有效地缓解。对于存在高危因素的患者，要重点进行关注，给予更多的帮助和关系和支持；将患者的心理进行及时的调整。经过对患者进行产前护理干预，患者发生产后抑郁症的情况明显减少，具有非常好的干预效果，值得进行推广和应用。
参考文献：
[1] 程素满，陈金峰，李志榕. 帕罗西汀和马普替林治疗产后抑郁的疗效观察[J]. 当代医学，2011，03：145-146.
[2] 杨丽芬，黄燕文，钟巧诗，吴刚. 社区护理干预对产后抑郁的影响分析[J]. 当代医学，2011，21：124-125.
[3] 齐国娥，任平伟，李占敏，高彩虹，张金桥，卢春爱，高亚娇，缪亚红，杨老虎，桑文华. 个性化心理干预在产后抑郁患者中实施的效果评价[J]. 护理实践与研究，2010，03：1-3.
[4] 赵方芳，孙延霞，高华，杨传华，路红. 产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨[J]. 当代医学，2011，25：137-138.
[5] 何锋云，曾改鸿，陈少英. 综合护理干预对产后抑郁的影响[J]. 护理实践与研究，2011，18：18-19.
【关键词】产前护理干预；产后抑郁症；预防
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0136-01
产后抑郁症主要是指产妇在产褥期间所出现的抑郁情况[1]。主要表现的症状为：很容易发生激惹、焦虑、恐怖、沮丧、对婴儿和自身的健康出现过度的担忧。这是在产褥期间精神综合征中非常常见的症状[2]。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。患者在产后发生抑郁症对产妇造成不良影响，对患者的身心健康有一定的危害性。并且还会导致婴儿的情感、性格、认知能力、行为障碍、家庭关系出现不和谐。然而导致患者发生产后抑郁的因素有很多种，但是主要的因素：社会、心理、生理等因素。其中社会因素为主要影响因素。事实上，对产后抑郁症的预防主要是从患者的心理着手，因此，应该要从产前开始。为此，我院在对收治的52例初产妇患者进行产前护理干预，有效地保障了母婴的身心健康，进而使得产后抑郁症的发生得到降低。现对有关情况做以下详细报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院在2013年4月～2013年10月期间，一共收治了104例初产妇。这些患者没有出现精神疾病的历史，都为单胎。患者的年龄在21～36岁之间，平均年龄为（26.0±1.5）岁。分娩女婴48例，男婴56例。同时按照随机数字表法将这些患者进行分组，分为试验组和对照组，各为52例。比较两组患者的年龄和产前情况等资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：对产妇进行常规的护理；
试验组：在对照组护理基础上，对患者实施以下针对性的护理，如下：
对这些妊娠晚期和住院待产的患者，安排专业的护理进行全面而系统的护理。主要是给患者实施心理和健康教育和保健以及产前咨询等护理。
对患者在产前的健康情况和心理状况进行全面评估。对患者进行针对性的护理和指导。对患者进行评估的内容主要有：患者的个性特点和孕期的并发症以及家族性的精神病情况等。对患者的身体健康和心理情况进行详细的了解。另外还要对患者的分娩感受和妊娠感受进行了解和评估。对存在发生抑郁危险的因素和焦虑的患者进行重点保护。给患者进行心理沟通和疏导，并给患者提供及时的心理护理。给患者提供帮助，在生活上给患者提供必要的支持。和患者的家属取得及时的联系，让家属对患者多给予关心和帮助，让患者能够保持宽松的心情。
对患者在孕期进行全面而系统地保健，进行心理、社会的支持。根据患者的压力，给患者进行授课，可以采取电视、宣传册等对患者进行宣传和教育。对患者进行全面而系统的心理、健康教育等方面的护理，让患者的心理适应性得到提高。
在妊娠的晚期，采用专业的护士对患者进行护理，建立和维护好良好的护患关系。根据患者的个性特点和心理变化情况对患者进行相关的知识讲解，让患者了解分娩的相关事项，放松心理压力。让患者了解和学会在分娩过程中的放松技术，另外教会患者如何正确进行哺乳和给婴儿洗澡以及换尿片等。树立正确的生育观念，让患者的家属明白男女平等的道理。摒弃旧观念，以坚强患者的心理压力；对患者进行产前的护理干预，对患者在产后发生抑郁症有非常大的作用。
1.3 产后抑郁症评估 采用EPDS产后抑郁评分表进行调查，问卷的制作，要简单、方便，能够被患者接受。阴性：EPDS总分≤12分；阳性：13分以上。产后抑郁症：阳性患者。进行调查的时间在患者产后的4周。
1.4 统计学方法 数据都采用SPSS19.0软件进行统计和分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用X2检验。差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
初产妇在经过产前护理干预之后，试验组患者发生产后抑郁症的患者为4例，占7.7%明显少于对照组15例，占28.8%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。
3 讨论
产妇在产后发生抑郁症的主要因素为社会心理因素[3]。在产前，我们要对产妇的健康情况和心理进行全面而正确地评估。并且对患者进行全程地的健康教育，让患者和家属能够正确认识男女问题。对患者进行讲解和宣传，让患者对分娩和妊娠有一个正确的认识。同时给患者讲解相关的知识，让患者能够正确的处理突发事件和保持良好的心态面对眼前的发生，让患者有足够的信心和能力去担当母亲。对患者的家属进行及时地沟通和交流，让患者得到父母和丈夫以及经济等各方面的支持，以使得患者的压力得到减轻，将患者产后抑郁症的主要因素及时地消除[4]。
患者在产后发生抑郁症要得到重视，因为其对患者的身心健康造成极大地威胁，另外还对婴儿的情感行为和认知能力造成很大影响[5]。因此，其关系到整个家庭和夫妻关系的和谐，另外还可能会导致患者在产后发生精神病情况，甚至会影响患者的生命健康。经过此次的研究发现，初产妇在经过产前护理干预之后，试验组患者发生产后抑郁症的患者为4例，占7.7%明显少于对照组15例，占28.8%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
在临床上，对产前产妇进行护理时，要注意以下几点：要及时地对孕产在围产期进行适当的保健；给患者提供必要的咨询和帮助；让其的心理压力得到有效地缓解。对于存在高危因素的患者，要重点进行关注，给予更多的帮助和关系和支持；将患者的心理进行及时的调整。经过对患者进行产前护理干预，患者发生产后抑郁症的情况明显减少，具有非常好的干预效果，值得进行推广和应用。
参考文献：
[1] 程素满，陈金峰，李志榕. 帕罗西汀和马普替林治疗产后抑郁的疗效观察[J]. 当代医学，2011，03：145-146.
[2] 杨丽芬，黄燕文，钟巧诗，吴刚. 社区护理干预对产后抑郁的影响分析[J]. 当代医学，2011，21：124-125.
[3] 齐国娥，任平伟，李占敏，高彩虹，张金桥，卢春爱，高亚娇，缪亚红，杨老虎，桑文华. 个性化心理干预在产后抑郁患者中实施的效果评价[J]. 护理实践与研究，2010，03：1-3.
[4] 赵方芳，孙延霞，高华，杨传华，路红. 产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨[J]. 当代医学，2011，25：137-138.
[5] 何锋云，曾改鸿，陈少英. 综合护理干预对产后抑郁的影响[J]. 护理实践与研究，2011，18：18-19.