阿库氯铵在临床麻醉中应用的研究

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Hollan720
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对使用不同剂量的阿库氯胺于麻醉诱导及麻醉维持中的效应和安全性进行了观察研究。证实其是一种中、长效的非去极化肌松药。作为插管诱导使用时250μg/kg的剂量较为满意,平均4.5分钟可达到满意肌松,维持69分钟左右。当追加剂量为50μg/kg时可维持肌肉松弛55分钟,如按30μg/kg追加,则可维持28分钟左右。术后使用新斯的明2mg及阿托品1mg拮抗其肌松残余作用,TOF比值恢复至70%的平均时间为9分钟。在使用中其对血液动力学干扰小,未发现对肝、肾功能的损害。

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197例ASA Ⅰ~Ⅱ级患者接受紧闭回路N2O-O2-安氟醚低流量麻醉(LFA)并与20例气流量6.0L/分高流量麻醉(HFA)相比较。结果显示,两种方法之安全性相同。LFA可节省挥发性麻醉药与载气80%~95%,并能极大地减轻手术室污染。MAP和HR监测,两组间无统计学差别(P>0.05)。LFA组麻醉15分钟,呼气末N2O浓度升高至63.1%,减低流量后呼气末N2O短暂降低,30分钟时又复升高
对咪唑安定的静脉诱导效果、剂量、时效、对呼吸的影响以及局部组织的刺激作用等进行临床观察,结果表明,诱导剂量和时间受许多因素的影响,诱导快慢与剂量和注射速度有关,与文献报道一致。作者认为咪唑安定诱导时间和对呼吸的影响不但与剂量有关,且与注射速度有密切关系,注射速度越快,诱导时间短,呼吸抑制程度和呼吸停止的发生率越高。因此,使用该药全麻诱导时需面罩给氧并辅助呼吸。
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观察分析了12名麻醉患者在1%普鲁卡因静脉麻醉下,单独及复合吸入N2O、安氟醚、异氟醚时肺摄取及排出这些吸入麻醉药的情况。结果表明,FA/Fi和FA/FAO的经时过程可用y=A±BIn(t+f)描述(r=0.98,P<0.0001,t≤16分);通过对tFA/Fi、tFA/FAO和B值的比较分析,未见临床麻醉中有明显的第二气体效应。上述麻醉药的肺排出过程基本上是肺摄入的逆过程;但复合吸入N2O的排
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研究了40例下肢及下腹部择期手术的男性患者脑脊液压力与蛛网膜下腔阻滞平面的相关性,结果显示,脑脊液压力与蛛网膜下腔阻滞平面呈显著正相关。