【摘 要】
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目的研究去氧肾上腺素和间羟胺在预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压的半数有效剂量(ED50),并计算二者等效比。方法 103例单胎足月孕拟行择期剖宫产术患者分为去氧肾上腺素组(
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目的研究去氧肾上腺素和间羟胺在预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压的半数有效剂量(ED50),并计算二者等效比。方法 103例单胎足月孕拟行择期剖宫产术患者分为去氧肾上腺素组(41例)和间羟胺组(62例)。常规行腰硬联合麻醉,麻醉完成后即刻开始泵注试验用药,去氧肾上腺素和间羟胺初始质量浓度分别为1.0mg/100mL和2.0mg/100mL,固定输注速率为100mL/h,试验采用序贯法决定下一病例药物剂量,两种药物剂量梯度为0.05mg。观察术中血压、不良反应及胎儿脐血血气分析结果。以术中观察期间患者收缩压低于基础值80%或<90mmHg(1mmHg=0.133kPa),定为该试验剂量无效,患者收缩压≥基础值,则视为该试验剂量有效。采用Probit回归分析测量试验药物的ED50及其95%可信区间(CI)。结果在试验条件下,维持剖宫产术腰硬联合麻醉后血压于基础值水平所需去氧肾上腺素和间羟胺ED50分别为1.221 7mg(95%CI为1.099 1~1.593 7)和2.824 0mg(95%CI为2.658 9~3.433 6),两种药物等效比值为1∶2.3。术中两种药物副作用及两组胎儿脐血血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以100mL/h持续泵注,维持产妇腰硬联合麻醉后血压于基础水平所需的去氧肾上腺素和间羟胺ED50分别为1.221 7mg/100mL和2.824 0mg/100mL,二者等效比值为1∶2.3。
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