目的:观察肾病综合征(NS)患者继发性甲状腺激素水平下降的发生率,并探讨其发病机制。方法:分别用全自动免疫分析仪和全自动生化分析仪检测52例中、重度水肿的NS患者治疗前后及22例原发性甲状腺功能减退症患者、18例健康者的血清FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、总蛋白、白蛋白及尿总蛋白、白蛋白水平,并分析其血清甲状腺激素与血、尿蛋白间的相关性。结果:52例NS患者中41例甲状腺激素水平较正常值有不同程度下降,其中FT3为(1.72±0.59)pg/mL,FT4为(8.63±1.92)pg/mL,TSH(7.32±3.05)μIU/mL。NS组患者治疗前血清FT3与血清白蛋白水平呈正相关(r=0.387,t=2.523,P<0.05),FT4与血清白蛋白水平呈正相关(r=0.359,t=2.369,P<0.05),与尿蛋白(尿总蛋白及尿白蛋白)间无相关性;TSH与血清白蛋白及尿蛋白间无相关性。结论:中、重度水肿的NS患者易出现继发性甲状腺激素水平下降,甲状腺激素改变水平与血清白蛋白水平相关。