鱼精蛋白自1939年首次应用以来，已广泛用于心脏外科手术，是目前体外循环手术中唯一能有效拮抗肝素的药物，但对其不良反应的严重程度应有足够的重视。我科1997年以来发生鱼精蛋白不良反应7例，其中2例为严重毒性反应，经抢救1例存活，1例死亡，其余5例为过敏性反应，报告如下。rn1 临床资料rn 例1，男性，20岁。在体外循环下行三尖瓣乳头肌重建、三尖瓣成形术。术中过程顺利，停机后经主动脉缓慢注射鱼精蛋白时突然出现心跳缓慢、心脏膨胀、收缩无力，血压下降至1.2kPa，心脏几乎停跳，即刻停止注射，给予心内按压，静推肾上腺素1mg无效，再次肝素化，右房插管转流。在二次转流过程中，心脏收缩乏力，血压低，在大剂量肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺维持下，辅助循环180min后停机，再次用鱼精蛋白中和肝素时，血压由8．6kPa降至6．5kPa，停用鱼精蛋白，静推维生素K1、止血芳酸等，直至血凝块出现时逐层关胸。例2，男性，8岁。室缺合并肺动脉高压，停机后经主动脉缓慢注射加入钙剂的鱼精蛋白，出现右室膨胀，心率减慢，血压下降，气道阻力升至36cmH2O，即刻静推肾上腺素，加大正性肌力药物及激素的用量，此时血压上升，心率加快，循环逐渐稳定，但仍需较大剂量升压药维持。另外，室缺3例，二尖瓣置换2例，在缓慢推注鱼精蛋白时出现皮肤潮红、心脏空虚、血压骤降，经加快输血速度、补足血容量后病情稳定。