【摘 要】
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1 临床资料rn患者女,76岁.6个月前出现头皮瘙痒,脱发,于外院诊断为“毛囊炎,头癣”,予伊曲康唑100 mg/次,2次/d,维胺酯50mg/次治疗.5个月前患者自行停药后使用中药及外搽复方
【机 构】
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四川大学华西医院皮肤性病科,四川 成都 610041;成都市第二人民医院皮肤科,四川 成都 610051;四川大学华西医院皮肤性病科,四川 成都,610041;四川大学华西医院检验科,四川 成都,61
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1 临床资料rn患者女,76岁.6个月前出现头皮瘙痒,脱发,于外院诊断为“毛囊炎,头癣”,予伊曲康唑100 mg/次,2次/d,维胺酯50mg/次治疗.5个月前患者自行停药后使用中药及外搽复方酮康唑软膏,2次/d治疗.4个月前患者头皮出现脓点并逐渐增多,遂就诊于本科.头发真菌镜检见发内孢子.患者既往体健,否认宠物接触史,否认头癣患者接触史,发病前曾在理发店理发;无高血压、糖尿病等;家族史无特殊.体检:一般情况可.心、肺、腹无异常.皮肤科情况:头皮大量黄色痂,头发在发根处折断,可见残留黑点(图1a).实验室检查:肝肾功能及空腹血糖正常.真菌检查:病发10％ KOH涂片镜检可见发内孢子(图2).真菌培养:头发接种于沙保弱培养基25℃培养1个月未见菌落生长.直接提取病发DNA及菌种鉴定:采用ITS1及ITS4真菌通用引物对病发DNA进行PCR扩增,并将产物进行纯化及测序(上海美吉生物医药科技有限公司),所得序列在GenBank中进行Blast比对,与紫色毛癣菌的同源性达99％.菌种鉴定为紫色毛癣菌.GenBank序列号为JQ699101.
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