喉癌患者围手术期营养风险与护理对策

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目的:评价喉癌患者围手术期的营养风险,为临床及早发现和治疗营养不良、减少并发症发生提供参考依据.方法:分别采用自行设计的一般情况问卷、营养风险筛查评分简表(nutritional risk screening 2002,NRS2002)对66例行部分或全喉切除术的喉癌患者在手术前(入院24小时内)、术后7天和出院前进行营养评估,并比较术后不同营养状况患者并发症的发生率.结果:喉癌患者手术前营养风险发生率28.79%,术后7天营养风险发生率65.15%,出院前营养风险发生率75.76%,差异有统计学意义(P<0.001),三个时期喉癌患者营养不良发生率不全相同.两两比较结果为:术前与术后7天、术前与出院前营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.001),术后7天与出院前营养风险发生率差异无统计学意义(P=0.252).术后7天与出院前营养风险发生率相同且均高于手术前.术后有营养风险患者并发症的发生率(16%)要高于无营养风险患者并发症的发生率(12.5%).结论:喉癌患者围手术期营养不良发生率高,术后比术前营养状况下降,术后持续地存在营养风险会增加并发症的发生.医护人员应充分评估喉癌患者围手术期营养状况,保证患者有充分的营养补给,减少并发症发生,提高生存质量.
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