蜂蛰伤中毒致急性肾损伤的相关危险因素调查

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目的

调查蜂蛰伤中毒患者发生急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。

方法

于2014年1月至2016年12月,选择我院诊治的蜂蛰伤中毒患者164例,收集一般资料、入院24 h内实验室数据、住院时间和住重症监护室(ICU)时间、发生多器官功能障碍综合征(MODS)和死亡情况。根据患者是否发生AKI将其分为AKI组(120例)和非AKI组(44例),并对蜂蛰伤中毒发生AKI的流行病学情况和危险因素进行分析。

结果

蜂蛰伤中毒患者AKI的发生率为26.83%,病死率为22.73%,并发MODS发生率为88.64%。多因素logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.066,95%CI:1.052~1.109)、蛰伤数目多(OR=1.040,95%CI:1.009~1.072)、胡蜂蛰伤(OR=17.840,95%CI:5.475~58.158)、MODS(OR=39.426,95%CI:9.155~169.791)以及入院24 h内血白细胞(OR=1.160,95%CI:1.070~1.259)、血钾(OR=2.339,95%CI:1.123~4.871)、乳酸脱氢酶(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、肌酸激酶同工酶(OR=1.015,95%CI:1.007~1.024)、肌红蛋白(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001)、天冬氨酸转氨酶(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007)、丙氨酸转氨酶(OR=1.010,95%CI:1.000~1.019)、超敏C反应蛋白(OR=1.042,95%CI:1.011~1.074)、尿蛋白(OR=3.472,95%CI:1.414~8.072)异常是蜂蛰伤致AKI的危险因素。

结论

高龄、蛰伤数目越多、胡蜂蛰伤、MODS以及入院24h内血白细胞、血钾、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等异常是蜂蛰伤致AKI发生的危险因素。

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