【摘 要】
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目的 对影响糖皮质醇激素改善COPD急性加重期(AECOPD)患者肺功能的可能因素进行分析,鉴定出影响FEV1改善的相关因素.方法 实验分两组,实验组AECOPD患者接受甲基泼尼松1 mg· kg-1·d-1静脉滴注及其他常规治疗,对照组接受除激素以外的其他常规治疗,连续治疗1周.治疗前后对所有AECOPD患者进行诱导痰炎性细胞、炎性介质(IL-6和IL-8)、呼出气一氧化氮(FeNO)检测和肺功
【机 构】
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510120广州,呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广州医科大学第一附属医院,510520广州,广东食品药品职业学院,510120广州,呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广州医科大学第一附
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目的 对影响糖皮质醇激素改善COPD急性加重期(AECOPD)患者肺功能的可能因素进行分析,鉴定出影响FEV1改善的相关因素.方法 实验分两组,实验组AECOPD患者接受甲基泼尼松1 mg· kg-1·d-1静脉滴注及其他常规治疗,对照组接受除激素以外的其他常规治疗,连续治疗1周.治疗前后对所有AECOPD患者进行诱导痰炎性细胞、炎性介质(IL-6和IL-8)、呼出气一氧化氮(FeNO)检测和肺功能的检测.利用单因素和多因素线性回归筛选FEV1改善值的影响因素.结果 AECOPD患者经激素治疗后FEV1改善值为(0.32±0.21) L[FEV1％pred改善率为(19.3±10.6)％],而对照组FEV1改善值为(0.13±0.09) L[FEV1％pred改善率为(6.8±5.1)％],两者差异有统计学意义.我们对影响激素改善FEV1值的可能因素,包括气道炎症指标(诱导痰中性粒细胞、嗜酸粒细胞、IL-6、IL-8和治疗前FeNO水平)、年龄、基础肺功能等进行分析,结果显示嗜酸粒细胞百分比、治疗前FeNO、IL-8与FEV1改善值呈正相关,相关系数分别为0.816、0.62和0.54,进一步分析提示诱导痰的嗜酸粒细胞百分比、治疗前FeNO是影响FEV1改善值的主要因素,诱导痰嗜酸粒细胞百分比比治疗前FeNO对FEV1改善值的影响意义更大.结论 嗜酸粒细胞百分比、基础FeNO可作为激素改善COPD患者FEV1的预测因素。
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