急性前循环脑梗死患者颈内动脉内中膜厚度与血流动力学改变的关系

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目的 探讨急性前循环脑梗死患者颈内动脉内-中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)与血流动力学改变的关系。方法 采用彩色多普勒超声测量100例脑梗死惠者的颈动脉分叉处IMT,研究其与颈内动脉直径(diameter,D)、收缩期峰值流速(the peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic Velocity,EDV)、阻力指数(the resisitive index,RI)、血管搏动指数(the pulsatility index,PI)的关系,并以MT正常、增厚、斑块形成来分组,比较各组间各血流动力学参数的差异。结果 颈内动脉双侧的IMT与RI和PI呈弱正相关性[左侧IMT(IMTL)与RI的相关系数(r)=0.269,P=0.007;右侧IMT(IMTR)与RI的r=0.211,P=0.035;IMTL与PI的r=0.267,P=0.006;IMTR与PI的r=0.205,P=0 040],与D值、PSV、EDV比较,差异无统计学意义。IMT斑块形成组与正常组比较,RI、PI差异有统计学意义[左侧RI(RIL):(1.17±0.28)vs(1.03±0.30),P=0.036;右侧RI(RIR):(1.16±0.33)vs(1.05±0.17),P=0.041;左侧PI(PIL):(0.64±0.08)vs(0.5g±0.12),P=0.040;右侧PI(PIR):(0.63±0.10)vs(0.61±0.06),P=0.048]。结论 对于急性前循环脑梗死患者,IMT与颈内动脉的血流动力学部分参数RI、PI有关;通过监测MT可以提示颈内动脉的血流动力学发生的改变,尤其是颈动脉斑块形成者的血流动力学改变。
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