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摘要：目的：观察在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的具体效果。
方法：选取近两年来在本院行子宫肌瘤剔除术患者56例，其中，28例采用传统开腹手术（对照组），28例采用腹腔镜下剔除术治疗（观察组），回顾性分析相关临床资料，对比两组手术效果。
结果：对比两组手术疗效指标，包括手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间等，除了手术时间，观察组比对照组稍长，其余指标均好于对照组，（P<0.05），差异有统计学意义。
结论：相对于传统的开腹手术，腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有更多优点，包括创伤小、出血量低、并发症少，且术后恢复迅速、不影响美观等。因此，具有较好的临床应用价值。
关键词：子宫肌瘤 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0127-01
子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，发病率较高，约为20%-30%[1]。30-50岁的女性是该病的高发群体。由于对子宫肌瘤的病理机制尚不明确，药物疗效并不理想。临床上常采用手术治疗子宫肌瘤。过去常选择全子宫切除术，导致患者失去生育功能，无法保持正常的月经周期，给患者的生活造成了很大的影响。随着医学的进步，子宫肌瘤剔除术得到了广泛的应用。近年来，本院尝试应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，取得了不错的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。从本院自2011年3月至2012年3月收治的子宫肌瘤患者中随机选取56例。经B超及其它妇科检查后均确诊为子宫肌瘤。年龄范围在23-56岁之间，平均年龄在32.6岁左右。其中，多发肌瘤32例，其余24例为单发肌瘤；19例无生育史，23例有既往腹部手术史。她们均无手术禁忌症，且在术前作相关检查，并未发现有子宫内膜恶性病变等疾病。将选择传统开腹术的28例作为对照组；将选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的28例作为观察组。对比两组的临床资料，无相关统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 对照组。本组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术。
1.2.2 观察组。在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，详细步骤为：患者取膀胱截石位，头低脚高，行气管插管全身麻醉。然后，构建气腹，压力控制在15mmHg，设置凝固与切割电流输出功率，保持在40-60W左右[2]。从脐孔处置入腹腔镜，并在下腹部选择三处制作操作孔，并放置相关器械。将垂体后叶素12U加入20ml生理盐水中，再由肌壁和肌瘤的交界位置注入。利用单极电凝刀将瘤体包膜切开，从而将瘤核充分暴露出来。然后，用手术钳夹住瘤体并往外牵拉。最后，剥离肌瘤并采用电凝方式止血。选择1号手术线对子宫切口进行连续缝合，防止留下死腔，并从盆腔中取出粉碎后的相关瘤体组织[3]。
1.3 观察指标。对比两组的手术操作时间、术中出血情况、术后并发症发生率、住院时间等[2]。
1.4 统计学分析。本次利用SPSS16.0软件作相关统计学处理，利用（X±S）的形式表示相关计量资料，并采用t检验，计数资料利用X2检验。如果P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的手术均很成功，术后效果也较好。对比两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后感染、住院时间等指标，除了手术时间，观察组比对照组稍长，其余指标均好于对照组，（P<0.05），差异有统计学意义，详见表1。
3 讨论
作为一种微创手术，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术难度比传统开腹手术难度更大。因此，手术时间比传统开腹手术时间较长。特别是部分医生缺乏这方面的手术实践经验，操作不够熟练，也是影响手术顺利进行的重要因素。不过，随着这种新术式的普及与应用，医生的手术经验也会更丰富，能够熟练掌握该术式。腹腔镜子宫肌瘤剔除术的相关适应症如下：①肌瘤类型：单发肌瘤、多发肌壁间肌瘤、子宫浆膜下肌瘤；②肌瘤直径：≤10cm，另外，肌壁间肌瘤直径应不小于4cm；③多发肌瘤数量最多为4个[4]。
传统的开腹式手术会对患者造成严重的手术伤害，因此，术后恢复时间较长，且术后并发症的发生率较高。而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术属于微创手术，损伤小，因此，在较短时间内患者便可恢复健康，且带给患者的痛苦也较少，术中出血量偏低，术后也不易引起并发症[5]。
通过本次研究，观察组患者的术中情况及术后恢复情况均明显好于对照组。这说明腹腔镜子宫肌瘤剔除术能有效降低术中出血量及手术风险，对患者的创伤较小，有利于术后恢复，也能明显降低术后并发症风险。因此，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 魏玉华.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较研究[J].中华全科医学，2013，11（3）：429—430
[2] 叶彩清，许雪梅，黄丽.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（2）：180-181
[3] 曾志刚.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤25例临床分析[J].中外医学研究，2012，10（27）：41- 42
[4] 顾海峰.子宫肌瘤的治疗方法综述[J].中国美容医学，2011，20（2）：354-355
[5] 何花，陶爱琴.免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合[J].护理实与研究，2012，9（17）：132-133
方法：选取近两年来在本院行子宫肌瘤剔除术患者56例，其中，28例采用传统开腹手术（对照组），28例采用腹腔镜下剔除术治疗（观察组），回顾性分析相关临床资料，对比两组手术效果。
结果：对比两组手术疗效指标，包括手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间等，除了手术时间，观察组比对照组稍长，其余指标均好于对照组，（P<0.05），差异有统计学意义。
结论：相对于传统的开腹手术，腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有更多优点，包括创伤小、出血量低、并发症少，且术后恢复迅速、不影响美观等。因此，具有较好的临床应用价值。
关键词：子宫肌瘤 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0127-01
子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，发病率较高，约为20%-30%[1]。30-50岁的女性是该病的高发群体。由于对子宫肌瘤的病理机制尚不明确，药物疗效并不理想。临床上常采用手术治疗子宫肌瘤。过去常选择全子宫切除术，导致患者失去生育功能，无法保持正常的月经周期，给患者的生活造成了很大的影响。随着医学的进步，子宫肌瘤剔除术得到了广泛的应用。近年来，本院尝试应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，取得了不错的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。从本院自2011年3月至2012年3月收治的子宫肌瘤患者中随机选取56例。经B超及其它妇科检查后均确诊为子宫肌瘤。年龄范围在23-56岁之间，平均年龄在32.6岁左右。其中，多发肌瘤32例，其余24例为单发肌瘤；19例无生育史，23例有既往腹部手术史。她们均无手术禁忌症，且在术前作相关检查，并未发现有子宫内膜恶性病变等疾病。将选择传统开腹术的28例作为对照组；将选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的28例作为观察组。对比两组的临床资料，无相关统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 对照组。本组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术。
1.2.2 观察组。在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，详细步骤为：患者取膀胱截石位，头低脚高，行气管插管全身麻醉。然后，构建气腹，压力控制在15mmHg，设置凝固与切割电流输出功率，保持在40-60W左右[2]。从脐孔处置入腹腔镜，并在下腹部选择三处制作操作孔，并放置相关器械。将垂体后叶素12U加入20ml生理盐水中，再由肌壁和肌瘤的交界位置注入。利用单极电凝刀将瘤体包膜切开，从而将瘤核充分暴露出来。然后，用手术钳夹住瘤体并往外牵拉。最后，剥离肌瘤并采用电凝方式止血。选择1号手术线对子宫切口进行连续缝合，防止留下死腔，并从盆腔中取出粉碎后的相关瘤体组织[3]。
1.3 观察指标。对比两组的手术操作时间、术中出血情况、术后并发症发生率、住院时间等[2]。
1.4 统计学分析。本次利用SPSS16.0软件作相关统计学处理，利用（X±S）的形式表示相关计量资料，并采用t检验，计数资料利用X2检验。如果P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的手术均很成功，术后效果也较好。对比两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后感染、住院时间等指标，除了手术时间，观察组比对照组稍长，其余指标均好于对照组，（P<0.05），差异有统计学意义，详见表1。
3 讨论
作为一种微创手术，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术难度比传统开腹手术难度更大。因此，手术时间比传统开腹手术时间较长。特别是部分医生缺乏这方面的手术实践经验，操作不够熟练，也是影响手术顺利进行的重要因素。不过，随着这种新术式的普及与应用，医生的手术经验也会更丰富，能够熟练掌握该术式。腹腔镜子宫肌瘤剔除术的相关适应症如下：①肌瘤类型：单发肌瘤、多发肌壁间肌瘤、子宫浆膜下肌瘤；②肌瘤直径：≤10cm，另外，肌壁间肌瘤直径应不小于4cm；③多发肌瘤数量最多为4个[4]。
传统的开腹式手术会对患者造成严重的手术伤害，因此，术后恢复时间较长，且术后并发症的发生率较高。而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术属于微创手术，损伤小，因此，在较短时间内患者便可恢复健康，且带给患者的痛苦也较少，术中出血量偏低，术后也不易引起并发症[5]。
通过本次研究，观察组患者的术中情况及术后恢复情况均明显好于对照组。这说明腹腔镜子宫肌瘤剔除术能有效降低术中出血量及手术风险，对患者的创伤较小，有利于术后恢复，也能明显降低术后并发症风险。因此，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 魏玉华.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较研究[J].中华全科医学，2013，11（3）：429—430
[2] 叶彩清，许雪梅，黄丽.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（2）：180-181
[3] 曾志刚.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤25例临床分析[J].中外医学研究，2012，10（27）：41- 42
[4] 顾海峰.子宫肌瘤的治疗方法综述[J].中国美容医学，2011，20（2）：354-355
[5] 何花，陶爱琴.免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合[J].护理实与研究，2012，9（17）：132-133