目的 探讨原发性输尿管癌保留肾脏手术的临床疗效.方法 回顾性分析承德医学院附属医院1988年1月-2014年12月对原发性输尿管癌43例做了保留肾脏的手术治疗.其中,男性24例,女性19例;年龄42～84岁,平均67.3岁.肿瘤发生在左输尿管20侧,右输尿管16侧,双侧输尿管同时发生肿瘤7例.34侧肿瘤发生在远段输尿管,16侧发生在中上段输尿管.行输尿管部分切除端端吻合术16侧,行输尿管下段及膀胱袖状切除、输尿管膀胱再植30侧,4侧行输尿管镜手术.结果 随访6～ 312个月,死亡11例,其中5例死于心脑血管疾患;4例死于其他原因,2例死于癌转移,其余32例均存活.输尿管镜手术在1年内均复发,再次切开手术.其中6例在术后6～38个月膀胱再发肿瘤,均经尿道肿瘤切除后无瘤存活.结论 对低级、低期的原发性输尿管肿瘤保留肾脏手术是可行的.其预后良好,但有局部复发的危险,应密切随访.