【摘 要】
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目的 探讨腕大多角骨闭合性骨折的治疗方法及手术疗效.方法 2014年6月-2017年9月,应用有限切开克氏针内固定治疗4例腕大多角骨闭合性骨折,按Walker's分型:Ⅱ型:桡侧劈裂骨折1
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目的 探讨腕大多角骨闭合性骨折的治疗方法及手术疗效.方法 2014年6月-2017年9月,应用有限切开克氏针内固定治疗4例腕大多角骨闭合性骨折,按Walker's分型:Ⅱ型:桡侧劈裂骨折1例;Ⅳ型:轴向骨折2例;V型:粉碎性骨折1例.术后予拇指人字支具固定保护4～6周,去支具功能训练,术后8～10周根据骨折愈合情况去除固定克氏针.根据术后拇指活动疼痛程度、捏力、关节的活动度等方面评价手术疗效.结果 术后4例均获得随访,随访时间6～25个月,平均14.8个月,骨折愈合时间(6.5±0.8)(6～8)周,拇指活动正常,捏力正常,拇指背侧感觉正常.未发生克氏针松动折断、针道感染及桡神经浅支损伤等并发症.末次随访时,患侧拇指TAM(172.9°±5.8°)(169°～179°),健侧拇指TAM(179.5°±3.8°)(171°～180°);患侧捏力(12.2±1.5)(10～13) kg,健侧捏力(12.8±1.1)(10～14) kg;患侧握力(36.3±4.3)(32～41) kg,健侧握力(34.6±4.1) (29～40) kg.双侧TAM和握力、捏力差异均无统计学意义(P＞0.05).VAS评分(0.5±0.8)(0～2)分,Mayo腕关节评分(96.5±4.5)(91～100)分.结论 有限切开克氏针内固定治疗腕大多角骨闭合性骨折,具有操作简便、固定确切、疗效满意等优点,可在临床推广应用.
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