【摘 要】
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乳酸是反映休克组织灌注及细胞氧代谢的重要生物学标志物。2012年，"拯救脓毒症运动"国际指南建议将乳酸作为反映脓毒性休克组织灌注的量化指标之一。2016年欧美危重病协会颁布"第三届国际脓毒症及脓毒性休克诊断指南(Sepsis-3)"，将脓毒性休克定义为：尽管充分的液体复苏，仍需要用血管升压药维持平均动脉压≥65 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和血乳酸≥2 mmol/L(>18 mg/
【机 构】
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200040 上海交通大学附属儿童医院重症医学科,200040 上海交通大学附属儿童医院重症医学科,
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乳酸是反映休克组织灌注及细胞氧代谢的重要生物学标志物。2012年，"拯救脓毒症运动"国际指南建议将乳酸作为反映脓毒性休克组织灌注的量化指标之一。2016年欧美危重病协会颁布"第三届国际脓毒症及脓毒性休克诊断指南(Sepsis-3)"，将脓毒性休克定义为：尽管充分的液体复苏，仍需要用血管升压药维持平均动脉压≥65 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和血乳酸≥2 mmol/L(>18 mg/dl)，确定了乳酸在脓毒性休克诊断中的重要地位。乳酸≥4 mmol/L是评估脓毒性休克患者预后不良的参考指标。以动态乳酸值为靶向指标的液体复苏与血管活性药物使用策略具有重要意义。乳酸清除率与早期乳酸面积可预测脓毒性休克死亡风险。
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目的评价单联或二联抗生素治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效，以指导临床合理用药。方法回顾性分析2011年3月至2015年2月金华市中心医院小儿外科收治小儿急性阑尾炎663例，选取术中及术后病理明确复杂性阑尾炎共172例作为研究对象，根据术后选用不同抗生素方案分单联或二联抗生素(治疗组)和三联抗生素(对照组)。记录患儿体温、血常规及C-反应蛋白、住院时间、术后并发症及抗生素使用时间等资料，并进行统计分析。结
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