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目的：探讨胃镜直视下刷取食管粘膜脱落细胞中端粒酶活性对食管癌的诊断价值。方法：采用TRAP－PCR－ELISA法对65例食管粘膜刷落细胞进行端粒酶活性的分析。结果：食管癌组端粒酶活性（平均A值0.585)明显高于食管炎组（平均A值0.045)。端粒酶在食管癌组的阳性率为88.6%，明显高于食管粘膜脱落细胞涂片的阳性检出率（78.6%)。同时还测得80％的食管粘膜不典型增生者端粒酶活性水平也显著增高。结论：胃镜下直接刷取的食管粘膜脱落细胞中，端粒酶活性测定可作为诊断食管癌有效而敏感的方法。