高危型HPV持续感染在宫颈病变中的分布及其影响因素分析

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目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染在宫颈病变中的分布及其影响因素。方法选取1388例液基细胞学检查异常者进行宫颈病理组织学检查,同时进行高危型HPV检测并随访,分析不同类型HPV感染的分布情况,以及患者的年龄、性伴侣及宫颈病变的家族史情况。结果 1388例患者中,272例为宫颈炎,936例为宫颈上皮内瘤变(CIN),180例为宫颈癌;宫颈炎患者高危型HPV持续感染率为0.74%,低于其他宫颈病变患者(P﹤0.05)。222例高危型HPV持续感染患者中,HPV16、HPV18和HPV58的比例分别为53.60%、22.97%和10.36%;宫颈病变患者中高危型HPV检出较多的亚型分别为HPV16、HPV18和HPV58。初次性行为年龄﹤20岁、性伴侣≥2个和有宫颈癌家族史的患者,其高危型HPV持续感染率分别为21.96%、22.94%和21.20%,高于初次性行为年龄≥20岁、性伴侣1个和无宫颈癌家族史患者的13.33%、13.30%和15.2%(P﹤0.05);合并生殖道炎症的患者,其高危型HPV持续感染率为19.17%,高于无生殖道炎症的患者(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示:初次性行为年龄是高危型HPV持续感染的保护因素(OR=0.576,95%CI:0.576~0.817);性伴侣数量(OR=2.188,95%CI:1.647~2.907)和生殖道炎症(OR=1.904,95%CI:1.214~2.986)是高危型HPV持续感染的危险因素。结论高危型HPV持续感染主要以HPV16、HPV18和HPV58为主,其不仅与宫颈病变有关,还与患者的初次性行为年龄、性伴侣数量和生殖道炎症有一定的关系。
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