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目的：探讨胫骨髓内钉治疗骨折时髌旁切口与髌上切口对膝关节功能的影响，寻找合适的手术入路。方法总结我院胫骨骨折采用闭合复位髓内钉内固定治疗的患者68例，其中采用髌旁切口42例，为A组，髌上切口26例，为B组，采用膝关节HSS评分评价膝关节功能。两组结果进行比较。结果两组在疼痛，功能，活动3个方面有明显统计学差异，在肌力，屈曲畸形，稳定性3个方面，无统计学差异。结论髌上切口对膝关节功能的影响小于髌旁切口。