【摘 要】
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目的 探讨剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学。方法拟在脊椎一硬膜外联合阻滞下行剖宫产术患者96例，孕37—41周，ASA分级I或Ⅱ级，体重50—85妇，随机分为3组（n=32）：布比卡因组、左旋布比卡因组和罗哌卡因组分别于蛛网膜下腔注射等比重0．5％布比卡因、等比重0．5％左旋布比卡因和等比重0．5％罗哌卡因。采用序贯法进行试验，初始剂量为9mg，相邻剂量比为0．9，麻醉有效，则下
【机 构】
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复旦大学附属妇产科医院麻醉科,上海市200011,复旦大学附属妇产科医院麻醉科,上海市200011,复旦大学附属华山医院麻醉科,复旦大学附属妇产科医院麻醉科,上海市200011
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目的 探讨剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学。方法拟在脊椎一硬膜外联合阻滞下行剖宫产术患者96例，孕37—41周，ASA分级I或Ⅱ级，体重50—85妇，随机分为3组（n=32）：布比卡因组、左旋布比卡因组和罗哌卡因组分别于蛛网膜下腔注射等比重0．5％布比卡因、等比重0．5％左旋布比卡因和等比重0．5％罗哌卡因。采用序贯法进行试验，初始剂量为9mg，相邻剂量比为0．9，麻醉有效，则下一例患者采用低一级剂量；麻醉无效，则下一例患者采用高一级剂量。麻醉有效的标准：注射局麻药后15min内感觉阻滞平面达到L或以上、术中无牵拉痛、注射局麻药后45min内硬膜外不需要追加局麻药。计算3种局麻药麻醉的半数有效剂量（ED50）和95％有效剂量（ED95）及其95％可信区间（95％CI）。结果布比卡因麻醉有效的ED50（95％CI）、ED95（95％CI）分别为6．15（5．48—6．68）mg、7．62（6．91～11．82）mg；左旋布比卡因麻醉有效的ED50（95％CT）、ED95（95％CI）分别为8．06（7．46～8．62）mg、9．59（8．86～13．42）mg；罗哌卡因麻醉有效的ED50（95％CI）、ED95（95％CI）分别为10．55（9．73—11．49）mg、12．80（11．66～21．42）mg。布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因的效价比为1．00：0．76：0．58。结论剖宫产术患者蛛网膜下腔注射等比重布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因麻醉有效的效价比为1．00：0．76：0．58。
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目的 构建人前脑啡肽原(PENK)基因修饰的并可稳定分泌脑啡肽蛋白的人骨髓间充质干细胞系(hMSCs).方法 采用脂质体法将PENK基因逆转录病毒载体质粒(pBABE-PENK)转染至Phoenix-293T细胞,收集病毒上清液感染hMSCs细胞,经过嘌呤霉素筛选得到稳定表达PENK基因的hMSCs细胞株(hMSC-PENK细胞).以转染空载体细胞作为对照,即hMSC-pBABE细胞.采用RT-P
左旋布比卡因是长效酰胺类局麻药,对心脏及中枢神经的毒性低,是常用的局麻药.传统观点认为,在进行局部麻醉时,常规混合1:200 000肾上腺素,可减慢局麻药的吸收速率,降低血药浓度,从而降低不良反应的发生[1-2],但有研究表明,肾上腺素对罗哌卡因臂丛神经阻滞时血药浓度及药代动力学无影响[3],且肾上腺素对左旋布比卡因硬膜外麻醉时血药浓度及药代动力学无影响[4].本研究拟探讨肾上腺素对左旋布比卡因臂
胶原蛋白酶化学溶解术是一种微创技术,已广泛用于慢性颈腰痛的治疗.椎间盘组织在大体结构上由软骨终板、纤维环和中央的髓核构成;在组织学上由丰富的细胞外基质和散在其中的类软骨细胞构成.细胞外基质主要由水、蛋白多糖和胶原构成,而胶原和蛋白多糖均由类软骨细胞分泌.本课题组前期研究表明,胶原蛋白酶可有效溶解椎间盘组织中的胶原纤维[1].但其对椎间盘组织内细胞学的影响尚不清楚.本研究旨在观察胶原蛋白酶对体外培养
目的 探讨TCI异丙酚时瑞芬太尼抑制患者喉罩置管反应的药效学.方法 择期乳腺纤维瘤切除术患者36例,年龄18～59岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI＜30 kg/m2.采用序贯法进行试验,TCI异丙酚,Ce为4.0μg/ml,待患者意识消失后,TCI瑞芬太尼,初始Ce 2.9 ng/ml,待Ce与血浆浓度达平衡后3 min置入喉罩,相邻Ce之比为1.2.喉罩置入成功的标准为:Muzi评分≤2分且喉罩置
SLIPA是一种新型口咽部的通气导管,又称为喉罩气道导管~([1]).结构简单,由通气罩囊和通气管构成,外形像靴子,罩囊中部有凸起,凸起前部的开口处与声门处相对应,罩囊形状与口咽喉部的解剖结构相吻合.本研究拟比较乳腺肿物切除术中SLIPA和普通喉罩的气道管理效果。
BIS值广泛用于术中麻醉深度的监测.研究表明,1岁以上腹部手术患儿BIS值与七氟醚呼气末浓度(CETSev)呈负相关,可准确地监测吸入七氟醚麻醉深度[1].然而在没有伤害性刺激的条件下,BIS与CETSev是何关系,其是否还能准确监测七氟醚麻醉深度,有待探讨.本研究拟探讨BIS监测患儿吸入七氟醚麻醉深度的准确性。
瑞芬太尼是选择性肛受体激动剂，因起效迅速，长时间静脉输注后无蓄积而广泛应用于临床。研究表明，瑞芬太尼除引起血压下降、心输出量减少及周围血管阻力降低外，还可导致HR减慢甚至心跳骤停。HR的变化与心脏传导系统功能有关。本研究拟探讨瑞芬太尼对兔离体心脏传导系统的影响，研究其减慢HR的机制。
患者,女性,42岁,身高158 cm,体重65kg,ASA分级Ⅱ级,因阴道流血1个月入院.患者既往无心肺疾病和其他慢性疾病病史,无药物过敏史和外伤史,24年前曾行双侧输卵管结扎术.入院查体:体温36.5 ℃,HR 85次/min,BP125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),RR 20次/min.心、肺、肝、肾和凝血功能未见异常,血、尿常规和电解质检查未见异常.B超提示:子宫
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